高分辨MRI双重造影结合DWI对直肠癌术前分期的研究

杨解宇; 王杰; 吕兴隆; 谢召勇

doi:10.15953/j.1004-4140.2017.26.02.08

高分辨MRI双重造影结合DWI对直肠癌术前分期的研究

内蒙古赤峰市医院, 内蒙赤峰 024000

基金项目:

内蒙古卫生和计划生育委员会2013年医疗卫生科研计划项目资金补助(201302146)

详细信息

作者简介:
杨解宇（1968－），女，内蒙古赤峰市医院影像科副主任医师，主要从事MRI和CT影像诊断，Tel：18047660023，E-mail：2582422817@qq.com;王杰（1958－），男，教授、主任医师、硕士生导师，内蒙古医学会放射分会副主任委员，从事医学影像诊断及教学工作，Tel：18047660555，E-mail：wangjie357@sina.com。

通讯作者:
王杰（1958－），男，教授、主任医师、硕士生导师，内蒙古医学会放射分会副主任委员，从事医学影像诊断及教学工作，Tel：18047660555，E-mail：wangjie357@sina.com。

中图分类号: R445
计量
- 文章访问数: 679
- HTML全文浏览量: 17
- PDF下载量: 7
出版历程
- 收稿日期: 2016-09-12
- 网络出版日期: 2022-11-27

A Study on High-resolution MRI and Double-contrast MRII Combined with DWI in the Preoperative Local Staging of Rectal Cancer

Department of Medical Imaging,Inner Mongolia Chifeng city hospital, Chifeng 024000, China

摘要

摘要: 目的:采用高分辨率小FOV双重造影结合DWI扫描技术,探讨磁共振成像(MRI)对直肠癌术前分期的意义。方法:收集2013年1月至2016年1月直肠癌的病例250例,综合所有序列对直肠癌病灶进行术前MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜和环周切缘是否累及,并与手术病理结果进行对照分析。结果:MRI T分期准确率为88.8%(222/250),MRI诊断直肠癌各T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值与术后病理T分期的一致性较好,Kappa值=0.712,P=0.000。N分期准确率为75.6%(189/250),MRI诊断各N分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,与术后病理的一致性为中度一致,Kappa值=0.623,P=0.000。环周切缘准确率为97.6%(58/52)。敏感性100%、特异性97.0%、阳性预测值及阴性预测值分别为89.7%、100%。结论:1薄层、小FOV高分辨率MRI双重造影结合DWI可以多参数、多角度对直肠癌术前T分期做出准确的分期,对N分期做出较准确分期。2 MRI可以对环周切缘有无累及进行准确的预测。3矢状位能准确测量肿瘤下缘距肛缘的距离,为术前评估是否保肛提供直观信息。
- 直肠癌 /
- 肿瘤分期 /
- 高分辨MRI成像 /
- MRI双重造影 /
- DWI
Abstract: Objective: This study aims to analyze the significance of MRI in the preoperative local staging of rectal cancer by high-resolution MRI Imaging and double-contrast MRI combined with diffusion-weighted imaging(DWI) imaging technique. Methods: A total of 250 patients clinically diagnosed with rectal cancer were enrolled into this study from January 2013 to January 2016.MRI-TN preoperative staging was used for rectal cancer lesions, based on all sequences. The mesorectal fascia and circumferential resection margin involvement was evaluated and comparatively analyzed through the pathological results of the operation. Results: The overall diagnostic accuracy of T staging was 88.8%(250/222). Diagnosis accuracy rate, specificity, sensibility, PPV and NPV of rectal carcinoma T-stage by MRI were consistent with postoperative pathological T staging(kappa = 0.712, P = 0.000). The overall diagnostic accuracy of N-stage was 75.6%(250/189). Diagnosis accuracy rate, specificity, sensibility, PPV and NPV of rectal cancer N staging by MRI were moderately consistent with postoperative pathological N-stage(kappa = 0.623, P = 0.000). The overall diagnostic accuracy of CRM involvement was 97.6%(58/52). In judging CRM involvement by MRI, accuracy rate was 97.6%, sensibility was 100%, specificity was 97.0%, PPV was 89.7%, and NPV was 100%. Conclusion:(1) high-resolution of thin-section MRI and double-contrast MRI combined with DWI can provide the accurate T staging of preoperative rectal cancer and provide a relatively accurate multi-parameter and multi-angle N staging.(2) MRI can accurately predict CRM involvement.(3) The sagittal view can accurately measure the distance from the lesion edges to the anus, which offer visual information for preoperatively deciding whether to keep the anus or not.
- rectal cancer /
- neoplasm staging /
- high-resolution MR Imaging /
- double-contrast MRI /
- DWI

HTML全文

参考文献(0)

施引文献(25)

期刊类型引用(20)

1.	李春涛，左新会，王化凡. MRI常规成像序列结合DWI对直肠癌术前TN分期的诊断价值. 深圳中西医结合杂志. 2022(15): 57-59 . 百度学术
2.	赵兰空，宫鹏飞，王静. 磁共振不同序列对直肠癌环周切缘诊断价值. 新疆医学. 2021(04): 431-434 . 百度学术
3.	孟成立，丁利平，钱伟军. 扩散加权成像联合磁共振成像平扫在直肠癌术前T分期诊断中的应用价值. 河南医学研究. 2021(12): 2265-2267 . 百度学术
4.	宋新宇. MRI-DWI技术在直肠癌术前分期诊断中的应用. 航空航天医学杂志. 2021(10): 1206-1207 . 百度学术
5.	董雷. 凡士林灌注直肠MRI高分辨扫描技术诊断直肠癌的临床应用. 结直肠肛门外科. 2021(S2): 17-18 . 百度学术
6.	张永萍. MRI在直肠癌诊断及术前分期中的应用. 内蒙古医学杂志. 2020(04): 438-439+515 . 百度学术
7.	龙艳，高志霖，罗平，严珏玺，邓开闯，梁海峰，王代顺. 直肠系膜筋膜MRI薄层检查对直肠癌邻近浸润的临床价值分析. 基层医学论坛. 2019(01): 1-3 . 百度学术
8.	肖琳，欧荣册. 磁共振扩散加权成像ADC值与直肠癌分化程度及T分期的相关性分析. 中国CT和MRI杂志. 2019(08): 137-139 . 百度学术
9.	冯超，卢方明，李晓军，李晓敏. 探讨高分辨MRI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性. 世界最新医学信息文摘. 2019(68): 189-190 . 百度学术
10.	刘鹏，李海英，张玫，王小琦，刘晓东，彭小娟，李晓琴，弥海宁，郑鹏. 磁共振高分辨T_2WI及功能成像对直肠癌的应用研究. 甘肃医药. 2019(06): 491-494 . 百度学术
11.	霍鹏，单秋旺，李琳琳，赵靖，王宏斌，孙秀娟. 1.5T磁共振成像与128层CT在直肠癌术前肠周脂肪浸润诊断中的价值比较. 癌症进展. 2019(19): 2339-2342 . 百度学术
12.	赵辉. 高分辨MRI联合DWI对直肠癌患者T分期诊断准确率的影响. 首都食品与医药. 2019(23): 108 . 百度学术
13.	张霖，王小红，张可名，李丽. 高分辨MRI双重造影结合DWI对直肠癌术前分期体会. 世界最新医学信息文摘. 2019(A5): 170+190 . 百度学术
14.	黄志成，郑君，叶钉利，孙双燕. MRI不同技术对直肠癌术前分期的临床价值分析. 中国继续医学教育. 2018(07): 44-45 . 百度学术
15.	徐晔，周洋，唐娜，张修石. 中段直肠癌术前磁共振成像对术后复发及转移的预测价值研究. 中国癌症杂志. 2018(05): 376-382 . 百度学术
16.	张洪彬，张静，孟爽，张矗阁，朱渊东，范新华. 直肠癌术前分期应用高分辨率MRI技术的临床价值. 浙江创伤外科. 2018(04): 832-834 . 百度学术
17.	刘鹏，彭小娟，王小琦. 磁共振成像在直肠癌中的应用进展. 肿瘤学杂志. 2018(12): 1210-1215 . 百度学术
18.	丛刊，张志达，吕兴隆. 高分辨MRI对直肠癌术前T、N分期及环周切缘评估的准确性分析. 中国继续医学教育. 2017(12): 75-76 . 百度学术
19.	戴纪男. 高分辨率MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移及分期的准确性. 影像研究与医学应用. 2017(16): 104-105 . 百度学术
20.	肖寒冰，黎雪梅，叶贱辉，郑益红，刘金生，何文俊. 磁共振3D SPACE序列联合DWI序列在直肠癌术前分期中的应用价值探讨. 中国当代医药. 2017(33): 60-62 . 百度学术