基于小波变换的锥束CT滤线栅条纹去除方法
采用平板探测器的X射线锥束成像系统中，由于散射会带来图像伪影从而劣化图像质量，通常采用在平板探测器前安装滤线栅来去除散射，但滤线栅会在获取的图像上形成周期性的条状伪影，如何去除条状伪影是X射线锥束成像系统中的一个关键技术问题。本文对已有的滤线栅条纹去除方法进行概述，创新性地提出基于频谱拼接的小波变换方法，既能在损失物体细节信息少的前提下很好地去除滤线栅条纹，又不会引入小波变换谐波。通过实际实验，检验该方法的有效性。
基于图像处理的河流相储层边缘特征增强方法研究
河道边缘的识别是河流相储层精细描述的重点。受河道叠置、交叉，砂体厚度薄，地震信噪比、分辨率低等因素影响，传统的切片解释、相干技术难以满足精细勘探的需求，新发展的基于算子处理的边缘检测仍存在应用误区。本文以分析河道边缘的几何特征为切入点，明确一阶导数、模值及二阶导数的物理含义；建立具有不同速度特征的三维河道模型，并通过模型与实际资料相干属性的提取，指出该项技术在河道精细描述中存在的问题。针对该问题以Sobel算子为例，图解说明使用此项技术处理后河道边缘的标志性特征，提出采用直方图均衡化与模糊集理论的河道边缘相干增强技术，并取得较好的应用效果。该方法技术对深化河道边缘特征的认识，提高河流相储层识别能力，有一定的借鉴作用。
CT扫描参数及重建算法对胸部CT值影响的在体研究
目的：探讨不同扫描参数及重建算法对在体胸部各组织CT值的影响。方法：在不同CT扫描条件下测量人体胸部的气管、血管、肺、椎体与肌肉的CT值。分别设定6组不同扫描参数及重建算法：S1层厚5 mm、50％多模型自适应迭代重建技术（ASIR-V）、低剂量；S2层厚5 mm、滤波反投影（FBP）、常规剂量；S3层厚1.25 mm、50％ASIR-V、低剂量；S4层厚1.25 mm、50％ ASIR-V、常规剂量；S5层厚1.25 mm、FBP、低剂量；S6层厚1.25 mm、FBP、常规剂量。扫描的辐射剂量采用两种噪声指数（NI）来进行控制，包括低剂量（NI=40）和常规剂量（NI=10）。采用t检验或秩和检验分析比较不同的两个组之间 CT值的差异。结果：扫描剂量仅对气管CT值的影响具有统计学意义，对其他组织CT值无影响；扫描层厚与重建算法对胸部各个组织CT值的影响均未见统计学差异。结论：人体胸部组织CT值受CT层厚、重建算法和CT剂量的影响小，具有良好的稳定性。
CT窗口设置对人工智能分类肺部病变结果的影响
目的：应用3种不同的3D CNN的算法及5种CT窗口设置，探讨CT窗技术对人工智能分类肺部病变结果的影响。方法：回顾性分析172例周围型肺癌及185例局灶性肺炎的胸部CT影像资料，选择ResNet、ResNext以及DenseNet 3种不同的3D CNN的算法将病变分为两组，并在每1种3D CNN算法处理过程中应用5种不同的CT窗口设置，包括肺窗（1500，-600），纵隔窗（350，40），自定义窗口1（SW1）（1000，40），自定义窗口2（SW2）（1000，-100），全窗（4096，1024），分别计算分类准确率及AUC结果，并进行ROC曲线的两两对比。结果：ResNet的平均分类准确率最低为纵隔窗85.732％，AUC值为0.871；平均分类准确率最高为全窗，达91.596％，AUC值为0.946。ResNext的平均分类准确率最低为纵隔窗81.528％，AUC值为0.814；平均分类准确率最高为全窗，达86.568％，AUC值为0.882。DenseNet的平均分类准确率最低为纵隔窗87.954％，AUC值为0.906；平均分类准确率最高为SW2，达93.274％，AUC值为0.951。应用medcalc将3种3D CNN的5种窗口下的ROC曲线进行了两两对比发现，纵隔窗与肺窗、纵隔窗与SW1、纵隔窗与SW2之间的AUC值比较均有统计学意义。结论：3种3D CNN的分类诊断效能差别不大；CT窗口设置对CNN分类肺部病变结果有影响，在纵隔窗设置下以上3种人工智能算法对该两类肺部病变的诊断效能最差。
肋软骨CT影像真实大小胶片打印技术的应用
目的：探索在医用胶片上对肋软骨CT影像显示其真实大小的胶片打印技术。方法：选取31例患者肋软骨CT影像资料，经影像后处理，胶片采用14英寸×17英寸（35 cm×43 cm）规格，计算EBW工作站显示屏主影像显示区和14×17胶片上实际影像显示区之间的比例关系，制成10 cm和5 cm两个长度规格的实物比例尺。打印时将胶片以2×2分格呈4幅图像布局，选取5 cm实物比例尺打印单根肋软骨横轴面或矢状面影像；以1×1分格呈单幅图像布局，选取10 cm实物比例尺打印全部前肋弓（含肋软骨）的三维影像。选取右侧第6肋软骨升部、横部的长度，升部横部连接处宽度、厚度，肋软骨胸骨端、肋软骨肋骨端的厚度等6个指标的胶片测量值和手术中实体测量值进行比较，并做统计学分析。结果：①对已打印的胶片进行测量，胶片上所示10 cm和5 cm比例尺与直尺的实际尺寸相等；②胶片上肋软骨影像的 6组测量值和手术中的肋软骨实体测值对比，测量值差异无统计学意义。结论：基于DICOM协议下的打印技术可以实现肋软骨CT影像在胶片上的真实大小打印，术者从胶片中所获取的目标组织的形态数据可靠。
优先发表栏目展示本刊经同行评议确定正式录用的文章，这些文章目前处在编校过程，尚未确定卷期及页码，但可以根据DOI进行引用。
显示方式:
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2022.112
摘要:
目的：评价Segond骨折的影像学特征并探讨其在膝关节外侧不稳中的临床应用价值。方法：回顾性分析45例临床影像诊断为胫骨平台外缘撕脱骨折（Segond骨折）的病例，分析骨折的特点，包括骨折与膝关节周围韧带、半月板损伤的关系、骨折块的大小、位置，探讨Segond骨折对临床治疗的意义。结果：45例Segond骨折中有41例（91.11％）合并前交叉韧带（ACL）损伤，31例（68.89％）合并前外侧韧带（ALL）损伤，12例（26.67％）合并髂胫束（ITB）损伤。ALL全部附着于骨折块上，ITB附着25例（55.55％）。骨折块体积越大、与Gerdy结节中心的距离越小，ITB附着折块的可能性就越大。结论：Segond骨折常合并ACL损伤、累及ALL、ITB，骨折块越大、距Gerdy结节中心越近累及ITB的可能性就越大，Segond骨折患者应警惕膝关节外侧不稳。
目的：评价Segond骨折的影像学特征并探讨其在膝关节外侧不稳中的临床应用价值。方法：回顾性分析45例临床影像诊断为胫骨平台外缘撕脱骨折（Segond骨折）的病例，分析骨折的特点，包括骨折与膝关节周围韧带、半月板损伤的关系、骨折块的大小、位置，探讨Segond骨折对临床治疗的意义。结果：45例Segond骨折中有41例（91.11％）合并前交叉韧带（ACL）损伤，31例（68.89％）合并前外侧韧带（ALL）损伤，12例（26.67％）合并髂胫束（ITB）损伤。ALL全部附着于骨折块上，ITB附着25例（55.55％）。骨折块体积越大、与Gerdy结节中心的距离越小，ITB附着折块的可能性就越大。结论：Segond骨折常合并ACL损伤、累及ALL、ITB，骨折块越大、距Gerdy结节中心越近累及ITB的可能性就越大，Segond骨折患者应警惕膝关节外侧不稳。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2022.199
摘要:
目的：探讨双源CT评价成人房间隔缺损（ASD）合并肺动脉高压（PAH）的诊断价值。方法：回顾性分析我院75例成人ASD患者，根据右心导管（RHC）检查术所得肺动脉平均压（mPAP）是否≥25 mmHg分为PAH组（40例）和无PAH组（35例）。所有患者均在术前1周内行DSCT先天性心脏病检查，测量升主动脉直径（AAD）、主肺动脉直径（MPAD）、右肺动脉直径（RPAD）、左肺动脉直径（LPAD）、右下肺动脉直径（RLPAD）、双心室短轴最大内径（RVD、LVD）、脊柱室间隔夹角、ASD直径，计算MPAD与AAD比值（rPA）、RVD与LVD比值（RVD/LVD）。采用t检验评价两组患者临床资料、RHC检查指标、CT心血管参数差异；使用ROC曲线确定双源CT对成人ASD合并PAH的诊断效能；使用Pearson等级相关系数分析CT参数与mPAP、PVR的相关性。结果：两组间差异有统计学意义的CT指标有MPAD、RPAD、LPAD、RLPAD、RVD、脊柱室间隔夹角、rPA、RVD/LVD、ASD直径，其中RPAD、LPAD、脊柱室间隔夹角、rPA、RVD/LVD、ASD直径对PAH具有中等强度的诊断效能（AUC均>0.7）；MPAD、rPA、ASD直径与mPAP呈中度正相关，MPAD、rPA、RVD/LVD与PVR呈中度正相关，ASD直径与PVR呈高度正相关。结论：双源CT对成人ASD合并PAH具有一定的诊断价值，可以为临床治疗前综合评估、长期随访与管理提供较好的依据。
目的：探讨双源CT评价成人房间隔缺损（ASD）合并肺动脉高压（PAH）的诊断价值。方法：回顾性分析我院75例成人ASD患者，根据右心导管（RHC）检查术所得肺动脉平均压（mPAP）是否≥25 mmHg分为PAH组（40例）和无PAH组（35例）。所有患者均在术前1周内行DSCT先天性心脏病检查，测量升主动脉直径（AAD）、主肺动脉直径（MPAD）、右肺动脉直径（RPAD）、左肺动脉直径（LPAD）、右下肺动脉直径（RLPAD）、双心室短轴最大内径（RVD、LVD）、脊柱室间隔夹角、ASD直径，计算MPAD与AAD比值（rPA）、RVD与LVD比值（RVD/LVD）。采用t检验评价两组患者临床资料、RHC检查指标、CT心血管参数差异；使用ROC曲线确定双源CT对成人ASD合并PAH的诊断效能；使用Pearson等级相关系数分析CT参数与mPAP、PVR的相关性。结果：两组间差异有统计学意义的CT指标有MPAD、RPAD、LPAD、RLPAD、RVD、脊柱室间隔夹角、rPA、RVD/LVD、ASD直径，其中RPAD、LPAD、脊柱室间隔夹角、rPA、RVD/LVD、ASD直径对PAH具有中等强度的诊断效能（AUC均>0.7）；MPAD、rPA、ASD直径与mPAP呈中度正相关，MPAD、rPA、RVD/LVD与PVR呈中度正相关，ASD直径与PVR呈高度正相关。结论：双源CT对成人ASD合并PAH具有一定的诊断价值，可以为临床治疗前综合评估、长期随访与管理提供较好的依据。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.078
摘要:
由于野外采集环境的限制，常常无法采集得到完整规则的野外地震数据，为了后续地震处理、解释工作的顺利进行，需要进行地震数据重构。凸集投影（POCS）方法利用地震波形在Curvelet域的稀疏特性，可以重构出高信噪比地震数据，该迭代算法稳定，其收敛速度较快。但在地震数据恢复的时候，由于直达波和炮集上部空白区域的影响，随着迭代的进行，重构数据中噪声干扰越来越严重，导致最终恢复的地震数据信噪比较低。本文在实现POCS迭代阈值算法基础上，引入先验信息约束的思想对算法进行优化。通过先进行坐标映射的方法进行炮集插值，然后将其作为先验信息约束进行插值，可以有效地压制迭代噪音对重构地震波形数据的影响。最后通过合成地震炮记录与实际炮集进行测试，结果表明本文提出的改进方法可以明显改善重构地震数据的信噪比，并提高地震波场同相轴的连续性。
由于野外采集环境的限制，常常无法采集得到完整规则的野外地震数据，为了后续地震处理、解释工作的顺利进行，需要进行地震数据重构。凸集投影（POCS）方法利用地震波形在Curvelet域的稀疏特性，可以重构出高信噪比地震数据，该迭代算法稳定，其收敛速度较快。但在地震数据恢复的时候，由于直达波和炮集上部空白区域的影响，随着迭代的进行，重构数据中噪声干扰越来越严重，导致最终恢复的地震数据信噪比较低。本文在实现POCS迭代阈值算法基础上，引入先验信息约束的思想对算法进行优化。通过先进行坐标映射的方法进行炮集插值，然后将其作为先验信息约束进行插值，可以有效地压制迭代噪音对重构地震波形数据的影响。最后通过合成地震炮记录与实际炮集进行测试，结果表明本文提出的改进方法可以明显改善重构地震数据的信噪比，并提高地震波场同相轴的连续性。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.035
摘要:
目的：评价颅内动脉瘤栓塞术后能谱CTA联合去金属伪影技术（MAR）的应用价值。方法：收集37例颅内动脉瘤栓塞术后需行能谱头颈CTA检查患者的CT原始数据。分别重建出70～140 keV单能级图像、120 kVp-like混合能量图像及70～140 keV MAR处理图像和120kVp-like MAR图像。感兴趣区（ROI）放置在伪影最严重层面的线圈附近，测量CT值及标准差（SD），计算伪影指数（AI)及信噪比（SNR）。在主观分析方面，由2名诊断医生采用Likert 5分量表法对所有图像的伪影程度和血管显示能力进行评估。比较MAR组和非MAR组图像的主观评分和客观参数。采用Wilcoxon秩和检验、配对样本t检验及独立样本t检验比较各组图像之间的差异。结果：8组单能量图像上，MAR图像的AI明显低于非MAR图像。在80～110 keV条件下，MAR图像SNR高于非MAR组，差异具有统计学意义。相同keV下，与非MAR组相比，MAR组图像的伪影评分及周围血管显示主观评分得分均更高。对于非MAR处理图像，AI值与周围血管显示评分在植入不同直径弹簧圈的患者图像上没有统计学差异。对于MAR图像，较大直径弹簧圈组（>8.79 mm）患者图像的AI值明显高于常规直径组，而周围血管显示主观评分明显低于常规直径组。结论：能谱CTA成像联合MAR可有效减少颅内动脉瘤栓塞植入物伪影，改善周围血管显示，对于小直径的弹簧圈MAR减少伪影效果最为显著。
目的：评价颅内动脉瘤栓塞术后能谱CTA联合去金属伪影技术（MAR）的应用价值。方法：收集37例颅内动脉瘤栓塞术后需行能谱头颈CTA检查患者的CT原始数据。分别重建出70～140 keV单能级图像、120 kVp-like混合能量图像及70～140 keV MAR处理图像和120kVp-like MAR图像。感兴趣区（ROI）放置在伪影最严重层面的线圈附近，测量CT值及标准差（SD），计算伪影指数（AI)及信噪比（SNR）。在主观分析方面，由2名诊断医生采用Likert 5分量表法对所有图像的伪影程度和血管显示能力进行评估。比较MAR组和非MAR组图像的主观评分和客观参数。采用Wilcoxon秩和检验、配对样本t检验及独立样本t检验比较各组图像之间的差异。结果：8组单能量图像上，MAR图像的AI明显低于非MAR图像。在80～110 keV条件下，MAR图像SNR高于非MAR组，差异具有统计学意义。相同keV下，与非MAR组相比，MAR组图像的伪影评分及周围血管显示主观评分得分均更高。对于非MAR处理图像，AI值与周围血管显示评分在植入不同直径弹簧圈的患者图像上没有统计学差异。对于MAR图像，较大直径弹簧圈组（>8.79 mm）患者图像的AI值明显高于常规直径组，而周围血管显示主观评分明显低于常规直径组。结论：能谱CTA成像联合MAR可有效减少颅内动脉瘤栓塞植入物伪影，改善周围血管显示，对于小直径的弹簧圈MAR减少伪影效果最为显著。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2022.247
摘要:
目的：总结分析细支气管腺瘤的临床资料、CT征象、病理特征，探讨其对该病的诊断价值。方法：回顾性收集2020年1月至2020年12月术后经病理确诊为细支气管腺瘤的肺部结节18例，分析患者的临床资料、肺结节胸部CT征象及术后病理特征。结果：18例患者中16例无临床胸部症状，2例出现胸痛；年龄18～65岁，平均年龄51.8岁，中位年龄（25％～75％分位数）为52（49～59）岁，其中男性7例（39％），女性11例（61％）。胸部CT结节最大层面平均直径为11.1 mm，中位直径（25％～75％分位数）为8（6～15）mm，病灶距离胸膜位置≤10 mm者共15例。CT上表现为纯磨玻璃结节8例，部分实性结节7例，3例表现为单纯囊腔。表现为pGGN的细支气管腺瘤（8例）平均CT值为-690.7 HU，中位平均CT值（25％～75％分位数）为-717.5（-722～-681）HU。18例结节中边缘有毛刺征6例，结节周围出现胸膜牵拉征7例，结节内出现细支气管扩张5例。18例结节术后大体病理平均直径为9.1 mm，中位直径（25％～75％ 分位数）为7（6～9）mm。免疫组化抗体CK7阳性18例、p40、p63、CK5/6、TTF-1阳性均为16例。结论：胸膜下10 mm左右结节术前CT诊断时不容忽视该病，免疫组化抗体CK7、p40等指标是诊断细支气管腺瘤的定性方法。
目的：总结分析细支气管腺瘤的临床资料、CT征象、病理特征，探讨其对该病的诊断价值。方法：回顾性收集2020年1月至2020年12月术后经病理确诊为细支气管腺瘤的肺部结节18例，分析患者的临床资料、肺结节胸部CT征象及术后病理特征。结果：18例患者中16例无临床胸部症状，2例出现胸痛；年龄18～65岁，平均年龄51.8岁，中位年龄（25％～75％分位数）为52（49～59）岁，其中男性7例（39％），女性11例（61％）。胸部CT结节最大层面平均直径为11.1 mm，中位直径（25％～75％分位数）为8（6～15）mm，病灶距离胸膜位置≤10 mm者共15例。CT上表现为纯磨玻璃结节8例，部分实性结节7例，3例表现为单纯囊腔。表现为pGGN的细支气管腺瘤（8例）平均CT值为-690.7 HU，中位平均CT值（25％～75％分位数）为-717.5（-722～-681）HU。18例结节中边缘有毛刺征6例，结节周围出现胸膜牵拉征7例，结节内出现细支气管扩张5例。18例结节术后大体病理平均直径为9.1 mm，中位直径（25％～75％ 分位数）为7（6～9）mm。免疫组化抗体CK7阳性18例、p40、p63、CK5/6、TTF-1阳性均为16例。结论：胸膜下10 mm左右结节术前CT诊断时不容忽视该病，免疫组化抗体CK7、p40等指标是诊断细支气管腺瘤的定性方法。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.095
摘要:
目的：对行手术确诊的特发性正常压力脑积水患者进行临床和MRI表现分析和总结，研究其临床、MRI特征以提高对该疾病的认识。方法：回顾性分析我院56例行分流术确诊的iNPH患者临床和术前MR（包括3DT1WI、T2WI、T2 FLAIR）资料，对iNPH常见MR影像征象进行评估和描述。结果：56例iNPH患者中，步态障碍、认知障碍及尿失禁的发生率分别为91.1％、60.7％及42.9％，经典三联征为23.2％；常见合并症依次为高血压（51.8％）、糖尿病（28.6％）及帕金森病（PD）（12.5％）。对56例iNPH患者MR图像进行分析，82.1％患者胼胝体角呈锐角，39.3％患者蛛网膜下腔不成比例扩大征象（DESH）阳性，DESH评分平均得分（5.24±1.27）。结论：iNPH确诊患者最常合并高血压、糖尿病和PD，经典三联征较少，且典型的MR征象阳性率不高，阴性患者的诊断和预后预测仍然存在挑战，应结合其他临床检查明确诊断和治疗。
目的：对行手术确诊的特发性正常压力脑积水患者进行临床和MRI表现分析和总结，研究其临床、MRI特征以提高对该疾病的认识。方法：回顾性分析我院56例行分流术确诊的iNPH患者临床和术前MR（包括3DT1WI、T2WI、T2 FLAIR）资料，对iNPH常见MR影像征象进行评估和描述。结果：56例iNPH患者中，步态障碍、认知障碍及尿失禁的发生率分别为91.1％、60.7％及42.9％，经典三联征为23.2％；常见合并症依次为高血压（51.8％）、糖尿病（28.6％）及帕金森病（PD）（12.5％）。对56例iNPH患者MR图像进行分析，82.1％患者胼胝体角呈锐角，39.3％患者蛛网膜下腔不成比例扩大征象（DESH）阳性，DESH评分平均得分（5.24±1.27）。结论：iNPH确诊患者最常合并高血压、糖尿病和PD，经典三联征较少，且典型的MR征象阳性率不高，阴性患者的诊断和预后预测仍然存在挑战，应结合其他临床检查明确诊断和治疗。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.124
摘要:
本文提出了一种基于地震沉积学原理沿层提取地震波形特征向量，并以谱聚类（spectral clustering）分析进行地震相划分的方法。谱聚类能够处理非线性的数据结构和高维数据的聚类问题，但其相似度矩阵的构建和谱分解的计算较为复杂，需要较高的计算资源和时间成本。为了提高谱聚类算法的效率和可扩展性，本文提出了将Mini-batch K-means算法与谱聚类算法结合起来的MKSC算法，在提高谱聚类算法精度的同时大大降低谱聚类空间的复杂度。经过对数值模拟、地球物理模型数据和实际地震资料的处理分析，证明该方法在沉积相划分、沉积相特征识别方面的效果明显，是一种具有良好应用前景的新型沉积特征分析工具。
本文提出了一种基于地震沉积学原理沿层提取地震波形特征向量，并以谱聚类（spectral clustering）分析进行地震相划分的方法。谱聚类能够处理非线性的数据结构和高维数据的聚类问题，但其相似度矩阵的构建和谱分解的计算较为复杂，需要较高的计算资源和时间成本。为了提高谱聚类算法的效率和可扩展性，本文提出了将Mini-batch K-means算法与谱聚类算法结合起来的MKSC算法，在提高谱聚类算法精度的同时大大降低谱聚类空间的复杂度。经过对数值模拟、地球物理模型数据和实际地震资料的处理分析，证明该方法在沉积相划分、沉积相特征识别方面的效果明显，是一种具有良好应用前景的新型沉积特征分析工具。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.022
摘要:
滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的常见类型之一，继发性骨骼肌滤泡性淋巴瘤属于结外淋巴瘤，临床少见，诊断较困难。能谱增强CT成像可帮助进行影像学诊断。2021年，一名52岁的男性因发现左侧腹股沟区肿物2月就诊，经肿物穿刺活检术、颈部淋巴结清扫术及骨髓穿刺活检术后病理明确诊断为滤泡性淋巴瘤Ⅰ级、累及骨髓。后患者腰痛进行性加重2月，行腰椎能谱增强CT提示右侧腰大肌与腹膜后肿大淋巴结为同源性病灶，考虑右侧腰大肌淋巴瘤浸润可能性大。能谱增强CT成像是一种无创、便捷、准确的影像学诊断方法。通过重建、比较不同组织的能谱曲线确定肿块性质，可以帮助诊断结外淋巴瘤，对判断病变范围、指导临床治疗方案具有重要价值。
滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的常见类型之一，继发性骨骼肌滤泡性淋巴瘤属于结外淋巴瘤，临床少见，诊断较困难。能谱增强CT成像可帮助进行影像学诊断。2021年，一名52岁的男性因发现左侧腹股沟区肿物2月就诊，经肿物穿刺活检术、颈部淋巴结清扫术及骨髓穿刺活检术后病理明确诊断为滤泡性淋巴瘤Ⅰ级、累及骨髓。后患者腰痛进行性加重2月，行腰椎能谱增强CT提示右侧腰大肌与腹膜后肿大淋巴结为同源性病灶，考虑右侧腰大肌淋巴瘤浸润可能性大。能谱增强CT成像是一种无创、便捷、准确的影像学诊断方法。通过重建、比较不同组织的能谱曲线确定肿块性质，可以帮助诊断结外淋巴瘤，对判断病变范围、指导临床治疗方案具有重要价值。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.072
摘要:
腺泡细胞癌（ACC）是一种涎腺上皮源性恶性肿瘤，主要发生于涎腺，而肺内原发腺泡细胞癌极其罕见。由于其临床发病率非常低，相关文献报道少，临床医生对其认识不足，容易误诊而延误病人治疗。故本文报道了一例经手术病理证实的原发性肺腺泡细胞癌，并结合相关文献，总结本病的CT影像表现以及MSCT在本病诊疗中的价值，以提高对该病的认识和影像诊断水平。
腺泡细胞癌（ACC）是一种涎腺上皮源性恶性肿瘤，主要发生于涎腺，而肺内原发腺泡细胞癌极其罕见。由于其临床发病率非常低，相关文献报道少，临床医生对其认识不足，容易误诊而延误病人治疗。故本文报道了一例经手术病理证实的原发性肺腺泡细胞癌，并结合相关文献，总结本病的CT影像表现以及MSCT在本病诊疗中的价值，以提高对该病的认识和影像诊断水平。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2022.240
摘要:
目的：研究能谱纯化(SPS)Sn 150 kV结合高级模拟迭代重建(ADMIRE)在腰椎CT检查中的可行性。方法：选取在我院行腰椎CT检查的患者88例，选取年龄在25～65岁，BMI在18.5～25 kg/m2的患者，随机分成对照组（A组）和试验组（B组），每组44例；对照组管电压120 kV，试验组管电压Sn 150 kV，其他扫描参数均一致，检查完成后，比较两组的图像质量和辐射剂量。结果：A组和B组图像客观评价噪声存在统计学差异，A组图像噪声高于B组；主观评价3位诊断者的ICC为0.769，表示评价一致性较好；B组的辐射剂量低于A组30.31％。结论：采用能谱纯化Sn 150kV结合ADMIRE，不但能有效减低辐射剂量，还可保证优质的图像质量，值得在成人腰椎CT中推广使用。
目的：研究能谱纯化(SPS)Sn 150 kV结合高级模拟迭代重建(ADMIRE)在腰椎CT检查中的可行性。方法：选取在我院行腰椎CT检查的患者88例，选取年龄在25～65岁，BMI在18.5～25 kg/m2的患者，随机分成对照组（A组）和试验组（B组），每组44例；对照组管电压120 kV，试验组管电压Sn 150 kV，其他扫描参数均一致，检查完成后，比较两组的图像质量和辐射剂量。结果：A组和B组图像客观评价噪声存在统计学差异，A组图像噪声高于B组；主观评价3位诊断者的ICC为0.769，表示评价一致性较好；B组的辐射剂量低于A组30.31％。结论：采用能谱纯化Sn 150kV结合ADMIRE，不但能有效减低辐射剂量，还可保证优质的图像质量，值得在成人腰椎CT中推广使用。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.126
摘要:
颅内孤立性纤维瘤（ISFT）是一种间叶组织来源的梭形细胞肿瘤，临床表现依据病程和肿瘤发生部位不同表现各异，发病罕见，影像及临床医生对其缺乏全面认识，术前误诊率高。本文报告1例颅内孤立性纤维瘤病例，52岁男性，临床表现为头痛及双下肢无力；CT及MRI影像学检查诊断为左侧听神经瘤。后经术后病理组织活检确诊为ISFT。患者术后1年半复查，左侧面神经麻痹，左侧面部憋胀，余无明显不适。本文回顾性分析该患者的影像学表现及临床资料，旨在总结出此种罕见病的CT及MRI影像表现，以提高医生的术前诊断准确率，为临床精准治疗提供重要的帮助。
颅内孤立性纤维瘤（ISFT）是一种间叶组织来源的梭形细胞肿瘤，临床表现依据病程和肿瘤发生部位不同表现各异，发病罕见，影像及临床医生对其缺乏全面认识，术前误诊率高。本文报告1例颅内孤立性纤维瘤病例，52岁男性，临床表现为头痛及双下肢无力；CT及MRI影像学检查诊断为左侧听神经瘤。后经术后病理组织活检确诊为ISFT。患者术后1年半复查，左侧面神经麻痹，左侧面部憋胀，余无明显不适。本文回顾性分析该患者的影像学表现及临床资料，旨在总结出此种罕见病的CT及MRI影像表现，以提高医生的术前诊断准确率，为临床精准治疗提供重要的帮助。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.158
摘要:
暴恐事件的频发严重影响了国际社会的安全和秩序，给客运、货运安全带来了前所未有的挑战。有效打击恐怖活动，保障人身、财产安全，是国内乃至全球公共安全领域的重要诉求。因此，如何通过高技术手段提升安全检查能力，成为人们关注的重要问题和研究热点。X射线衍射（XRD）技术能在分子层面上识别违禁品，具有较高的区分度，在安全检查领域有着广阔的应用前景。本文从衍射的基础理论出发，简述目前能量色散X射线衍射（EDXRD）检测方案与识别算法的研究进展，既而分析EDXRD技术的优势并搭建系统验证有效性，最后对XRD的发展方向作展望，以期进一步推动此技术在公共安全领域发挥更加重要的作用。
暴恐事件的频发严重影响了国际社会的安全和秩序，给客运、货运安全带来了前所未有的挑战。有效打击恐怖活动，保障人身、财产安全，是国内乃至全球公共安全领域的重要诉求。因此，如何通过高技术手段提升安全检查能力，成为人们关注的重要问题和研究热点。X射线衍射（XRD）技术能在分子层面上识别违禁品，具有较高的区分度，在安全检查领域有着广阔的应用前景。本文从衍射的基础理论出发，简述目前能量色散X射线衍射（EDXRD）检测方案与识别算法的研究进展，既而分析EDXRD技术的优势并搭建系统验证有效性，最后对XRD的发展方向作展望，以期进一步推动此技术在公共安全领域发挥更加重要的作用。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.111
摘要:
天然气水合物是一种具有巨大潜能的新型能源，研究冻土区天然气水合物的地震响应特征，对我国陆域天然气水合物的勘探和开发具有重要意义。本文运用Kelvin粘弹性介质模型，基于祁连山冻土区的实际地质地层条件，建立理论地质-地球物理模型；采用交错网格有限差分法进行正演数值模拟，并对自激自收地震记录进行波场特征分析和提取瞬时地震属性。研究结果表明：地震波通过天然气水合物地层时，反射振幅能量较弱；在瞬时频率属性剖面可分辨层厚的范围内，瞬时频率随着层厚增加，频率在小幅度衰减；地震波通过含天然气地层时，反射波表现为强反射特征，瞬时频率能量明显增大；瞬时地震属性对波阻抗界面有更好的分辨能力，特别是瞬时相位属性剖面，作用明显。因此，综合分析波场特征与瞬时属性特征可以为陆域天然气水合物的识别、预测提供依据。
天然气水合物是一种具有巨大潜能的新型能源，研究冻土区天然气水合物的地震响应特征，对我国陆域天然气水合物的勘探和开发具有重要意义。本文运用Kelvin粘弹性介质模型，基于祁连山冻土区的实际地质地层条件，建立理论地质-地球物理模型；采用交错网格有限差分法进行正演数值模拟，并对自激自收地震记录进行波场特征分析和提取瞬时地震属性。研究结果表明：地震波通过天然气水合物地层时，反射振幅能量较弱；在瞬时频率属性剖面可分辨层厚的范围内，瞬时频率随着层厚增加，频率在小幅度衰减；地震波通过含天然气地层时，反射波表现为强反射特征，瞬时频率能量明显增大；瞬时地震属性对波阻抗界面有更好的分辨能力，特别是瞬时相位属性剖面，作用明显。因此，综合分析波场特征与瞬时属性特征可以为陆域天然气水合物的识别、预测提供依据。
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.098
摘要:
目的：研究佛山地区成年人椎体骨密度（BMD）与性别、年龄的关系，探讨本地区不同年龄段BMD均值及各年龄段骨质疏松症（OP）的发病率。方法：对佛山市中医院2021年10月至2023年3月的1065例（男性648例，女性417例）健康成年人体检者使用定量C（QCT）行椎体BMD检测，按年龄段进行分组，采用t检验和方差分析对不同性别、不同年龄段BMD值进行检验，采用$\chi^2 $ 检验和相关分析对不同性别、不同年龄段的OP发病率进行分析。结果：20～29岁、30～39岁、40～49岁及60～69岁、70～79岁不同性别间的BMD差异均有统计学意义（P<0.05），女性BMD在青中年时期高于男性。在40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁男性组及30～39、40～49岁、50～59岁、60～69岁女性组中，同性别不同年龄段间的BMD值差异有统计学意义（P<0.05），且随年龄的增长呈下降趋势；同性别不同年龄段的OP发病率差异均有统计学意义（P<0.05），年龄与OP发病率呈正相关关系（r男=0.517，r女=0.636）。结论：佛山市健康成年人QCT测量的椎体BMD与性别、年龄相关，在20～29岁达到峰值，随年龄的增长而下降；从40～49岁开始，OP发病率在男性和女性中随着年龄的增长而增加。
目的：研究佛山地区成年人椎体骨密度（BMD）与性别、年龄的关系，探讨本地区不同年龄段BMD均值及各年龄段骨质疏松症（OP）的发病率。方法：对佛山市中医院2021年10月至2023年3月的1065例（男性648例，女性417例）健康成年人体检者使用定量C（QCT）行椎体BMD检测，按年龄段进行分组，采用t检验和方差分析对不同性别、不同年龄段BMD值进行检验，采用
当前状态:
,
最新更新时间: ,
doi: 10.15953/j.ctta.2023.080
摘要:
缺血性脑卒中也称为脑梗死，是由复杂原因引起的脑组织供血紊乱，造成梗死部位不可逆性损伤的一种疾病。根据我国第六次人口普查显示，2018年我国约有194万人死于卒中，严重影响我国居民健康。随着我国人口老龄化的不断加剧，预计在未来十几年内，中风将持续影响人类健康。影像学检查方法是确诊疾病和评估预后不可或缺的重要手段。近年来，人工智能（AI）和影像组学（radiomics）广泛应用医疗行业，其中，卷积神经网络（CNN）应用较多，尤其在缺血性脑卒中的影像诊断中体现出明显的优越性，效率远远超于人工阅片。本文基于CT和磁共振的影像组学在缺血性脑卒中的研究进展进行综述。
缺血性脑卒中也称为脑梗死，是由复杂原因引起的脑组织供血紊乱，造成梗死部位不可逆性损伤的一种疾病。根据我国第六次人口普查显示，2018年我国约有194万人死于卒中，严重影响我国居民健康。随着我国人口老龄化的不断加剧，预计在未来十几年内，中风将持续影响人类健康。影像学检查方法是确诊疾病和评估预后不可或缺的重要手段。近年来，人工智能（AI）和影像组学（radiomics）广泛应用医疗行业，其中，卷积神经网络（CNN）应用较多，尤其在缺血性脑卒中的影像诊断中体现出明显的优越性，效率远远超于人工阅片。本文基于CT和磁共振的影像组学在缺血性脑卒中的研究进展进行综述。
栏目
显示方式:
2023, 32(5): 579-585.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.033
摘要:
目的：探讨重型新型冠状病毒感染（COVID-19）的临床表现及胸部CT平扫的影像学特征。材料与方法：回顾性收集2022年11月至2023年1月确诊的重型COVID-19且胸部CT表现阳性的患者52例，所有患者自发病后1～14 d行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患者发病与CT检查的时间间隔（＜7 d和≥7 d）将患者各分为两组，比较两组患者的CT平扫影像学特征的差异性。结果：52例重型COVID-19患者中，年龄范围约53～97岁，中位年龄为80岁，男34例，女18例，且33例（63.5％）合并基础疾病，其中肺部疾病2例（3.8％），糖尿病6例（11.5％）、高血压18例（34.6％）、冠心病16例（30.8％）、脑血管疾病7例（13.5％）、恶性肿瘤4例（7.7％）、免疫疾病4例（7.7％）；患者主要症状有发热44例（84.6％）、咳嗽43例（82.7％）、肌痛2例（3.8％）、咽痛19例（36.5％）、胸闷9例（17.3％）、腹泻2例（3.8％）、纳差3例（5.8％）。发病与CT检查时间间隔分组患者之间，病变累及部位、病变大小等CT表现特征差异有统计学意义。结论：重型COVID-19以老年男性多见，多合并基础疾病，CT特征为短期内多累及气管，发病时间较长者血管受累多见。
目的：探讨重型新型冠状病毒感染（COVID-19）的临床表现及胸部CT平扫的影像学特征。材料与方法：回顾性收集2022年11月至2023年1月确诊的重型COVID-19且胸部CT表现阳性的患者52例，所有患者自发病后1～14 d行胸部薄层平扫CT检查和有较完整的临床资料。根据患者发病与CT检查的时间间隔（＜7 d和≥7 d）将患者各分为两组，比较两组患者的CT平扫影像学特征的差异性。结果：52例重型COVID-19患者中，年龄范围约53～97岁，中位年龄为80岁，男34例，女18例，且33例（63.5％）合并基础疾病，其中肺部疾病2例（3.8％），糖尿病6例（11.5％）、高血压18例（34.6％）、冠心病16例（30.8％）、脑血管疾病7例（13.5％）、恶性肿瘤4例（7.7％）、免疫疾病4例（7.7％）；患者主要症状有发热44例（84.6％）、咳嗽43例（82.7％）、肌痛2例（3.8％）、咽痛19例（36.5％）、胸闷9例（17.3％）、腹泻2例（3.8％）、纳差3例（5.8％）。发病与CT检查时间间隔分组患者之间，病变累及部位、病变大小等CT表现特征差异有统计学意义。结论：重型COVID-19以老年男性多见，多合并基础疾病，CT特征为短期内多累及气管，发病时间较长者血管受累多见。
2023, 32(5): 587-594.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.044
摘要:
目的：分析基于深度学习定量测量新型冠状病毒感染（COVID-19）患者胸部CT炎性病灶的特征，预警重症的发生，提高对COVID-19预后的认识。方法：回顾性分析477例首次确诊为中型COVID-19患者的胸部CT，男276例，女201例，根据是否转为重症（重型/危重型）分为A组（未转为重症）、B组（转为重症），比较两组病例病灶分布、累及肺叶侧别、数目等CT基本征象及基于深度学习的病灶体积、体积占比和密度等的差异。结果：477例COVID-19患者均有流行病学史，年龄、性别在两组间的差异无统计学意义。B组全肺及各肺叶病灶体积及体积占比高于A组。A组病灶以右肺下叶为主，占比高于其它肺叶，达3.32％；其次为左肺下叶，占比为2.08％；左肺上叶病灶体积占比较其他肺叶低，仅为0.25％。A组部分患者右肺上叶、右肺中叶及左肺上叶无病灶。B组病灶呈双肺分布，各肺叶均有；其中以右肺下叶、左肺下叶分布为主，占比最高，分别为57.86％ 和54.76％；右肺中叶体积占比较其他肺叶低，为34.73％。各组病灶均以磨玻璃密度影为主。A组以密度为 -570～-470 HU病灶为主，占比达13.89％；其次为 -470～-370 HU，占比为11.07％；密度为30～70 HU实性病灶及密度为 -70～30 HU较少，占比仅3.22％ 和4.75％。B组大部分呈磨玻璃密度影，以病灶密度为 -570～-470 HU、-470～-370 HU与 -370～-270 HU为主，占比分别为13.18％、12.58％、12.52％；密度为 -570～-470 HU的病灶占比与A组差异无统计学意义，余各密度病灶体积及体积占比高于A组，呈病灶密度越高，B组占比较A组越高的趋势。结论：感染病灶体积较大、实性成分较多及多种CT征象并存常提示肺部炎症较重，容易进展为重症，基于深度学习的胸部CT定量测量有助于评估COVID-19预后及预警重症。
目的：分析基于深度学习定量测量新型冠状病毒感染（COVID-19）患者胸部CT炎性病灶的特征，预警重症的发生，提高对COVID-19预后的认识。方法：回顾性分析477例首次确诊为中型COVID-19患者的胸部CT，男276例，女201例，根据是否转为重症（重型/危重型）分为A组（未转为重症）、B组（转为重症），比较两组病例病灶分布、累及肺叶侧别、数目等CT基本征象及基于深度学习的病灶体积、体积占比和密度等的差异。结果：477例COVID-19患者均有流行病学史，年龄、性别在两组间的差异无统计学意义。B组全肺及各肺叶病灶体积及体积占比高于A组。A组病灶以右肺下叶为主，占比高于其它肺叶，达3.32％；其次为左肺下叶，占比为2.08％；左肺上叶病灶体积占比较其他肺叶低，仅为0.25％。A组部分患者右肺上叶、右肺中叶及左肺上叶无病灶。B组病灶呈双肺分布，各肺叶均有；其中以右肺下叶、左肺下叶分布为主，占比最高，分别为57.86％ 和54.76％；右肺中叶体积占比较其他肺叶低，为34.73％。各组病灶均以磨玻璃密度影为主。A组以密度为 -570～-470 HU病灶为主，占比达13.89％；其次为 -470～-370 HU，占比为11.07％；密度为30～70 HU实性病灶及密度为 -70～30 HU较少，占比仅3.22％ 和4.75％。B组大部分呈磨玻璃密度影，以病灶密度为 -570～-470 HU、-470～-370 HU与 -370～-270 HU为主，占比分别为13.18％、12.58％、12.52％；密度为 -570～-470 HU的病灶占比与A组差异无统计学意义，余各密度病灶体积及体积占比高于A组，呈病灶密度越高，B组占比较A组越高的趋势。结论：感染病灶体积较大、实性成分较多及多种CT征象并存常提示肺部炎症较重，容易进展为重症，基于深度学习的胸部CT定量测量有助于评估COVID-19预后及预警重症。
2023, 32(5): 595-602.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.043
摘要:
目的：人工智能（AI）定量分析比较新型冠状病毒感染德尔塔（Delta）和奥密克戎（Omicron）变异株感染患者的胸部CT影像学特征。方法：回顾性分析2022年2月20日至2022年4月19日在内蒙古自治区第四医院确诊的294例新型冠状病毒Delta变异株感染患者及2022年12月1日至12月30日在内蒙古自治区人民医院确诊的222例Omicron变异株感染患者的临床资料及首次CT影像学资料进行分析，分为Delta组和Omicron组，应用推想预测肺部感染辅助诊断软件进行定量计算，比较分析组间CT影像学征象及CT定量数据。结果：磨玻璃斑片影、磨玻璃结节影、索条、实变、铺路石征、小叶间隔增厚及病灶内增粗血管影等影像学征象在两组之间比较无统计学意义。Omicron组病灶分布较Delta组更容易出现沿支气管血管束分布；Delta组的全肺病灶体积、体积占比、右肺中叶病灶体积、体积占比、右肺下叶病灶体积、体积占比均高于Omicron组；Delta组患者病灶分布于 -570～-470 HU体积、-470～-370 HU体积、-370～-270 HU体积、-270～-170 HU体积均高于Omicron组。结论：Delta变异株感染患者肺炎早期CT病灶体积及体积占比Omicron组高，Omicron组病灶分布较Delta组更容易出现不典型的沿支气管血管束分布，人工智能肺炎辅助诊断系统对COVID-19患者定量评估肺炎感染区域体积及体积占比，为患者病情评估提供客观的参考数据。
目的：人工智能（AI）定量分析比较新型冠状病毒感染德尔塔（Delta）和奥密克戎（Omicron）变异株感染患者的胸部CT影像学特征。方法：回顾性分析2022年2月20日至2022年4月19日在内蒙古自治区第四医院确诊的294例新型冠状病毒Delta变异株感染患者及2022年12月1日至12月30日在内蒙古自治区人民医院确诊的222例Omicron变异株感染患者的临床资料及首次CT影像学资料进行分析，分为Delta组和Omicron组，应用推想预测肺部感染辅助诊断软件进行定量计算，比较分析组间CT影像学征象及CT定量数据。结果：磨玻璃斑片影、磨玻璃结节影、索条、实变、铺路石征、小叶间隔增厚及病灶内增粗血管影等影像学征象在两组之间比较无统计学意义。Omicron组病灶分布较Delta组更容易出现沿支气管血管束分布；Delta组的全肺病灶体积、体积占比、右肺中叶病灶体积、体积占比、右肺下叶病灶体积、体积占比均高于Omicron组；Delta组患者病灶分布于 -570～-470 HU体积、-470～-370 HU体积、-370～-270 HU体积、-270～-170 HU体积均高于Omicron组。结论：Delta变异株感染患者肺炎早期CT病灶体积及体积占比Omicron组高，Omicron组病灶分布较Delta组更容易出现不典型的沿支气管血管束分布，人工智能肺炎辅助诊断系统对COVID-19患者定量评估肺炎感染区域体积及体积占比，为患者病情评估提供客观的参考数据。
2023, 32(5): 603-611.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.045
摘要:
目的：分析不同年龄人群新型冠状病毒感染（COVID-19）胸部CT影像特征，提高对不同年龄人群COVID-19影像表现的认识。方法：回顾性分析476例COVID-19的胸部CT资料，男275例，女201例，按照不同年龄段分为A组（0～45岁）33人、B组（45～60岁）72人、C组（60～75岁）203人、D组（75岁以上）168人，共4组，比较4组病例胸部CT病灶累及肺叶侧别、数目、密度和病灶分布等CT基本征象及基于深度学习的病灶体积、体积占比和密度等的差异。结果：476例COVID-19患者均有流行病学史，性别在各组间差异无统计学意义。4组病例双肺下叶病灶最为多见，A组病灶多位于单侧肺，C组和D组病灶以双肺分布多见。各组病灶体积、体积占比随年龄增大呈递增趋势，且分布均以双肺下叶为主，其中A、C和D组均以右肺下叶最为常见且体积及体积占比最大，B组以左肺下叶病灶体积及占比较大；与A组比较，C组各项指标增大，差异均有统计学意义，且右肺下叶病灶体积与B组比较差异有统计学意义；D组左肺上叶病灶体积与A组比较明显增大，占比较A组和B组明显增大，余D组全肺及右肺上叶、中叶、下叶及左肺下叶病灶体积及体积占比较A、B和C组均明显增大，且差异有统计学意义。病灶均以磨玻璃密度影及实变为主，A组以纯磨玻璃密度最多见，混合磨玻璃密度次之，实变密度少见；D组病灶以实变密度较多见，大多呈混合磨玻璃密度；B和C组纯磨玻璃、混合磨玻璃、实变密度病灶出现情况介于A组和D组之间；各组病灶密度均以磨玻璃密度为主，CT值区间以 -570 ～-470 HU及 -470 ～ -370 HU为主，D组各CT值区间病灶体积均较A、B和C组高，体积占比均较A组高且差异有统计学意义。结论：本组研究COVID-19患者均有流行病学史，熟悉不同年龄人群胸部CT特征可使临床诊疗工作更具针对性，可为COVID-19病情监测以及个体化防治措施提供参考。
目的：分析不同年龄人群新型冠状病毒感染（COVID-19）胸部CT影像特征，提高对不同年龄人群COVID-19影像表现的认识。方法：回顾性分析476例COVID-19的胸部CT资料，男275例，女201例，按照不同年龄段分为A组（0～45岁）33人、B组（45～60岁）72人、C组（60～75岁）203人、D组（75岁以上）168人，共4组，比较4组病例胸部CT病灶累及肺叶侧别、数目、密度和病灶分布等CT基本征象及基于深度学习的病灶体积、体积占比和密度等的差异。结果：476例COVID-19患者均有流行病学史，性别在各组间差异无统计学意义。4组病例双肺下叶病灶最为多见，A组病灶多位于单侧肺，C组和D组病灶以双肺分布多见。各组病灶体积、体积占比随年龄增大呈递增趋势，且分布均以双肺下叶为主，其中A、C和D组均以右肺下叶最为常见且体积及体积占比最大，B组以左肺下叶病灶体积及占比较大；与A组比较，C组各项指标增大，差异均有统计学意义，且右肺下叶病灶体积与B组比较差异有统计学意义；D组左肺上叶病灶体积与A组比较明显增大，占比较A组和B组明显增大，余D组全肺及右肺上叶、中叶、下叶及左肺下叶病灶体积及体积占比较A、B和C组均明显增大，且差异有统计学意义。病灶均以磨玻璃密度影及实变为主，A组以纯磨玻璃密度最多见，混合磨玻璃密度次之，实变密度少见；D组病灶以实变密度较多见，大多呈混合磨玻璃密度；B和C组纯磨玻璃、混合磨玻璃、实变密度病灶出现情况介于A组和D组之间；各组病灶密度均以磨玻璃密度为主，CT值区间以 -570 ～-470 HU及 -470 ～ -370 HU为主，D组各CT值区间病灶体积均较A、B和C组高，体积占比均较A组高且差异有统计学意义。结论：本组研究COVID-19患者均有流行病学史，熟悉不同年龄人群胸部CT特征可使临床诊疗工作更具针对性，可为COVID-19病情监测以及个体化防治措施提供参考。
2023, 32(5): 613-620.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.054
摘要:
目的：探讨新冠病毒感染重症患者合并其他病原菌感染的特征性胸部CT表现。方法：回顾性分析重型及危重型新冠病毒感染患者合并其他病原菌感染的胸部CT资料及不同预后。结果：收集纳入研究对象27例，病原学检查显示：13例患者分离出细菌，2例患者为真菌，其余12例同时分离出细菌和真菌。27例患者的胸部CT表现均为双肺多发病变；除6例表现为单纯典型新冠病毒感染的胸部CT特点以外，其余21例患者表现为散在或弥漫性分布的磨玻璃影、混合密度影、以肺段或肺叶分布的片状及斑片状实变影，部分可见散在结节影或小叶中心结节，磨玻璃影内可见小叶间隔增厚呈“铺路石征”和“血管增粗征”，实变影内可见空气支气管气像，多伴有胸腔积液，少数病例可见肺气囊，散在病例可见淋巴结轻度肿大。根据不同预后分为存活6例，死亡21例，死亡患者的肺部磨玻璃影、磨玻璃影伴实变影比例高于生存患者，其余影像学征象无明显统计学差。结论：重症新冠肺炎继发感染主要包括细菌和真菌感染，多为混合感染，胸部CT主要表现为无特定部位分布的磨玻璃及混合密度影、实变影、结节影，多伴有胸腔积液，少部分可见肺气囊、胸部淋巴结轻度肿大，仍可见铺路石征及血管增粗征，呈现出新冠病毒、细菌及真菌感染的混合性、多样性影像学特点。
目的：探讨新冠病毒感染重症患者合并其他病原菌感染的特征性胸部CT表现。方法：回顾性分析重型及危重型新冠病毒感染患者合并其他病原菌感染的胸部CT资料及不同预后。结果：收集纳入研究对象27例，病原学检查显示：13例患者分离出细菌，2例患者为真菌，其余12例同时分离出细菌和真菌。27例患者的胸部CT表现均为双肺多发病变；除6例表现为单纯典型新冠病毒感染的胸部CT特点以外，其余21例患者表现为散在或弥漫性分布的磨玻璃影、混合密度影、以肺段或肺叶分布的片状及斑片状实变影，部分可见散在结节影或小叶中心结节，磨玻璃影内可见小叶间隔增厚呈“铺路石征”和“血管增粗征”，实变影内可见空气支气管气像，多伴有胸腔积液，少数病例可见肺气囊，散在病例可见淋巴结轻度肿大。根据不同预后分为存活6例，死亡21例，死亡患者的肺部磨玻璃影、磨玻璃影伴实变影比例高于生存患者，其余影像学征象无明显统计学差。结论：重症新冠肺炎继发感染主要包括细菌和真菌感染，多为混合感染，胸部CT主要表现为无特定部位分布的磨玻璃及混合密度影、实变影、结节影，多伴有胸腔积液，少部分可见肺气囊、胸部淋巴结轻度肿大，仍可见铺路石征及血管增粗征，呈现出新冠病毒、细菌及真菌感染的混合性、多样性影像学特点。
2023, 32(5): 621-626.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.048
摘要:
目的：分析奥密克戎（Omicron）变异株BF.7感染中型新型冠状病毒感染（COVID-19）不同临床转归胸部CT表现差异，提高对近期COVID-19的影像认识。方法：回顾性分析126例内蒙古自治区人民医院感染奥密克戎BF.7毒株不同临床转归中型COVID-19患者的胸部CT特点，根据是否转为重症（重型/危重型）分为A组（未转为重症）、B组（转为重症），A组103例，男65例，女38例，平均年龄（73.98±11.53）岁，B组23例，B组23例，男16例，女7例，平均年龄（73.43±12.53）岁；比较两组病例年龄、性别及胸部CT病灶分布、密度，累及肺叶情况的差异。结果：126例COVID-19患者均有流行病学史，年龄、性别在两组中差异无统计学意义，B组病灶在左肺上叶、下叶、右肺上叶、中叶、下叶及双肺中体积占比均高于A组。病灶均以磨玻璃阴影、实变为主，范围较A组大。结论：中型COVID-19转为重症患者的胸部CT表现有别于未转为重症者，分析其影像特点，可为临床诊治及预后评估提供参考依据。
目的：分析奥密克戎（Omicron）变异株BF.7感染中型新型冠状病毒感染（COVID-19）不同临床转归胸部CT表现差异，提高对近期COVID-19的影像认识。方法：回顾性分析126例内蒙古自治区人民医院感染奥密克戎BF.7毒株不同临床转归中型COVID-19患者的胸部CT特点，根据是否转为重症（重型/危重型）分为A组（未转为重症）、B组（转为重症），A组103例，男65例，女38例，平均年龄（73.98±11.53）岁，B组23例，B组23例，男16例，女7例，平均年龄（73.43±12.53）岁；比较两组病例年龄、性别及胸部CT病灶分布、密度，累及肺叶情况的差异。结果：126例COVID-19患者均有流行病学史，年龄、性别在两组中差异无统计学意义，B组病灶在左肺上叶、下叶、右肺上叶、中叶、下叶及双肺中体积占比均高于A组。病灶均以磨玻璃阴影、实变为主，范围较A组大。结论：中型COVID-19转为重症患者的胸部CT表现有别于未转为重症者，分析其影像特点，可为临床诊治及预后评估提供参考依据。
2023, 32(5): 627-635.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.059
摘要:
目的：分析、对比新型冠状病毒感染不同毒株胸部CT表现及其演变特点，探讨其与临床转归的相关性。方法：收集、整理内蒙古自治区75例原始株、130例德尔塔（Delta）变异株和562例奥密克戎（Omicron）变异株病例的胸部CT图像，分析、对比不同毒株CT表现及变化规律。结果：Omicron组中的轻型患者比例（499例，88.79％）明显多于原始株组（9例，12.00％）和Delta组（47例，36.15％）。相对于原始株组，Delta组轻型患者发生率较高（47例，36.15％ vs.9例，12.00％），重症发生率较低（14例，16.87％ vs.19例，28.79％）。96.97％（64例）原始株组病例，93.98％（78例）Delta组病例，98.41％（62例）Omicron组病例初次CT表现以磨玻璃影为主，3组间无统计学差异。在磨玻璃影形态和分布方面，19.05％（12例）Omicron组病例表现为腺泡结节磨玻璃影，明显多于原始株组（3.03％，2例）及Delta组（3.61％，3例），3组病例病灶主要沿胸膜下分布，但Omicron组较原始株组及Delta组沿支气管血管束周围分布比例更高。在伴随征象方面，初次CT中伴随实变和条索比例较低，原始株组、Delta组及Omicron组病例伴随实变比例分别为3.03％（2例），6.02％（5例）和5.00％（1例）；伴随条索比例分别为12.12％（8例），15.66％（13例）和20.00％（4例）。原始株组和Delta组病程中病灶影像学表现会出现变化，原始株组39.39％（26例）病例在原磨玻璃影基础上出现实变，53.03％（35例）病例在原磨玻璃影基础上出现条索，明显高于初次CT实变和条索比例；Delta组44.58％（37例）病例在原磨玻璃影基础上出现实变，61.45％（51例）病例在原磨玻璃影基础上出现条索；Omicron组34.38％（11例）病例在原磨玻璃影基础上出现实变，71.88％（23例）病例在原磨玻璃影基础上出现条索，二者同样明显高于初次CT实变和条索比例。原始株组、Delta组和Omicron组病例病灶明显吸收距发病时间中位天数分别为16、16和9 d。结论：新型冠状病毒感染不同毒株胸部CT表现的动态变化，可以反映病变随临床病程的演变规律，对新型冠状病毒感染病程判定和疾病管理具有临床应用价值。
目的：分析、对比新型冠状病毒感染不同毒株胸部CT表现及其演变特点，探讨其与临床转归的相关性。方法：收集、整理内蒙古自治区75例原始株、130例德尔塔（Delta）变异株和562例奥密克戎（Omicron）变异株病例的胸部CT图像，分析、对比不同毒株CT表现及变化规律。结果：Omicron组中的轻型患者比例（499例，88.79％）明显多于原始株组（9例，12.00％）和Delta组（47例，36.15％）。相对于原始株组，Delta组轻型患者发生率较高（47例，36.15％ vs.9例，12.00％），重症发生率较低（14例，16.87％ vs.19例，28.79％）。96.97％（64例）原始株组病例，93.98％（78例）Delta组病例，98.41％（62例）Omicron组病例初次CT表现以磨玻璃影为主，3组间无统计学差异。在磨玻璃影形态和分布方面，19.05％（12例）Omicron组病例表现为腺泡结节磨玻璃影，明显多于原始株组（3.03％，2例）及Delta组（3.61％，3例），3组病例病灶主要沿胸膜下分布，但Omicron组较原始株组及Delta组沿支气管血管束周围分布比例更高。在伴随征象方面，初次CT中伴随实变和条索比例较低，原始株组、Delta组及Omicron组病例伴随实变比例分别为3.03％（2例），6.02％（5例）和5.00％（1例）；伴随条索比例分别为12.12％（8例），15.66％（13例）和20.00％（4例）。原始株组和Delta组病程中病灶影像学表现会出现变化，原始株组39.39％（26例）病例在原磨玻璃影基础上出现实变，53.03％（35例）病例在原磨玻璃影基础上出现条索，明显高于初次CT实变和条索比例；Delta组44.58％（37例）病例在原磨玻璃影基础上出现实变，61.45％（51例）病例在原磨玻璃影基础上出现条索；Omicron组34.38％（11例）病例在原磨玻璃影基础上出现实变，71.88％（23例）病例在原磨玻璃影基础上出现条索，二者同样明显高于初次CT实变和条索比例。原始株组、Delta组和Omicron组病例病灶明显吸收距发病时间中位天数分别为16、16和9 d。结论：新型冠状病毒感染不同毒株胸部CT表现的动态变化，可以反映病变随临床病程的演变规律，对新型冠状病毒感染病程判定和疾病管理具有临床应用价值。
2023, 32(5): 636-644.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.149
摘要:
目的：探讨重型危重型新型冠状病毒感染者在门诊首诊时的临床特征和肺部CT表现。方法：回顾性分析发热门诊就诊的140例新型冠状病毒感染患者，其中中型组101例，重型危重型组39例。比较两组患者的一般人口学特征、临床表现、胸部薄层平扫CT（HRCT）检查及血常规+C反应蛋白（CRP）的差异性。结果：中型组和重型危重型组相比，①基线特征显示重型危重型组的年龄更高（66.05±14.38 vs. 77.90±13.12），首诊时病程更短（5.40±3.81 vs. 3.97±3.12），血氧饱和度（SPO2）更低（97.88±1.73 vs. 92.92±4.01），体温峰值（Tmax）更高（38.32±0.66 vs. 38.68±0.63）；②肺部 CT显示重型危重型组的肺炎容积半定量更大（18.85±13.51 vs. 34.41±19.34）；③血常规+CRP实验室检查显示重型危重型组的CRP更高（29.42±26.93 vs. 80.67±48.01），淋巴细胞计数（LYM）更低（1.64±0.68 vs. 0.95±0.64），粒细胞淋巴细胞比值更高（NLR）（3.48±2.46 vs. 9.36±10.42）。logistic回归分析显示年龄（OR=1.090，95％CI 1.006～1.181）、肺炎容积半定量（OR=1.086，95％CI 1.086～1.019）和SPO2（OR=0.261，95％CI 0.089～0.762）与新冠病毒感染重症危重症的发生相关，差异具有统计学意义；CRP（OR=1.054，95％CI 1.023～1.087）和LYM（OR=0.039，95％CI 0.04～0.391）与新冠病毒感染重症危重症的发生相关，差异具有显著统计学意义。结论：高龄、首诊时病程更短、SPO2更低、肺炎容积半定量更大、CRP升高、LYM下降与后期发展至新冠感染重型危重型相关，需要早期识别。
目的：探讨重型危重型新型冠状病毒感染者在门诊首诊时的临床特征和肺部CT表现。方法：回顾性分析发热门诊就诊的140例新型冠状病毒感染患者，其中中型组101例，重型危重型组39例。比较两组患者的一般人口学特征、临床表现、胸部薄层平扫CT（HRCT）检查及血常规+C反应蛋白（CRP）的差异性。结果：中型组和重型危重型组相比，①基线特征显示重型危重型组的年龄更高（66.05±14.38 vs. 77.90±13.12），首诊时病程更短（5.40±3.81 vs. 3.97±3.12），血氧饱和度（SPO2）更低（97.88±1.73 vs. 92.92±4.01），体温峰值（Tmax）更高（38.32±0.66 vs. 38.68±0.63）；②肺部 CT显示重型危重型组的肺炎容积半定量更大（18.85±13.51 vs. 34.41±19.34）；③血常规+CRP实验室检查显示重型危重型组的CRP更高（29.42±26.93 vs. 80.67±48.01），淋巴细胞计数（LYM）更低（1.64±0.68 vs. 0.95±0.64），粒细胞淋巴细胞比值更高（NLR）（3.48±2.46 vs. 9.36±10.42）。logistic回归分析显示年龄（OR=1.090，95％CI 1.006～1.181）、肺炎容积半定量（OR=1.086，95％CI 1.086～1.019）和SPO2（OR=0.261，95％CI 0.089～0.762）与新冠病毒感染重症危重症的发生相关，差异具有统计学意义；CRP（OR=1.054，95％CI 1.023～1.087）和LYM（OR=0.039，95％CI 0.04～0.391）与新冠病毒感染重症危重症的发生相关，差异具有显著统计学意义。结论：高龄、首诊时病程更短、SPO2更低、肺炎容积半定量更大、CRP升高、LYM下降与后期发展至新冠感染重型危重型相关，需要早期识别。
2023, 32(5): 645-651.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.034
摘要:
目的：回顾性分析胸部平扫CT对不同年龄患者新型冠状病毒感染初次诊断及动态变化的临床价值。材料与方法：收集2022年11月12日至2023年1月6日确诊新冠肺炎并行胸部薄层CT检查患者52例，所有患者1个月内再次行胸部CT复查，并有较完整的临床资料。根据患者年龄（60岁和>60岁）将患者分为两组，比较两组患者的CT表现特征的差异性，同时观察所有患者CT复查的情况。结果：52例患者肺部病变中，24例累及气道（46.2％）、21例累及血道（40.4％）。年龄组间的对比显示病变部位（单/双肺、气道）、树芽、大片形态、纤维条索、间质性改变、胸膜增厚的差异有统计学意义。52例患者中，复查CT显示病变进展者18例，表现为范围增大者18例（100％）、实变加重者7例（38.9％）、GGO加重者14例（77.8％）、胸腔积液增多者6例（33.3％）；复查CT显示病变缓解者34例，其中范围减小者31例（91.2％）、密度变淡者6例（17.6％）、纤维机化12例（35.3％）、完全吸收2例（5.9％）、胸腔积液减少4例（11.8％）。结论：新冠肺炎患者CT表现多种多样，不同年龄段患者的影像表现不同，60岁以上患者在累及双肺、气道，大片状GGO形态，合并纤维条索，间质性改变以及胸膜增厚上较60岁以下患者更多。治疗后肺部病变变化较快，多数患者可吸收缩小、密度变淡或纤维机化，少数患者范围增大、实变或GGO加重、并出现胸腔积液等。胸部平扫CT有助于临床医生早期诊断和动态评估新冠肺炎。
目的：回顾性分析胸部平扫CT对不同年龄患者新型冠状病毒感染初次诊断及动态变化的临床价值。材料与方法：收集2022年11月12日至2023年1月6日确诊新冠肺炎并行胸部薄层CT检查患者52例，所有患者1个月内再次行胸部CT复查，并有较完整的临床资料。根据患者年龄（60岁和>60岁）将患者分为两组，比较两组患者的CT表现特征的差异性，同时观察所有患者CT复查的情况。结果：52例患者肺部病变中，24例累及气道（46.2％）、21例累及血道（40.4％）。年龄组间的对比显示病变部位（单/双肺、气道）、树芽、大片形态、纤维条索、间质性改变、胸膜增厚的差异有统计学意义。52例患者中，复查CT显示病变进展者18例，表现为范围增大者18例（100％）、实变加重者7例（38.9％）、GGO加重者14例（77.8％）、胸腔积液增多者6例（33.3％）；复查CT显示病变缓解者34例，其中范围减小者31例（91.2％）、密度变淡者6例（17.6％）、纤维机化12例（35.3％）、完全吸收2例（5.9％）、胸腔积液减少4例（11.8％）。结论：新冠肺炎患者CT表现多种多样，不同年龄段患者的影像表现不同，60岁以上患者在累及双肺、气道，大片状GGO形态，合并纤维条索，间质性改变以及胸膜增厚上较60岁以下患者更多。治疗后肺部病变变化较快，多数患者可吸收缩小、密度变淡或纤维机化，少数患者范围增大、实变或GGO加重、并出现胸腔积液等。胸部平扫CT有助于临床医生早期诊断和动态评估新冠肺炎。
2023, 32(5): 652-658.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.030
摘要:
目的：探讨合并基础病和未合并基础病的新型冠状病毒感染（COVID-19）患者的影像学特征。材料与方法：回顾性收集首都医科大学附属北京世纪坛医院于2022年11月16日至2022年12月16确诊为COVID-19的患者153例。患者均自发病后1～14 d行胸部薄层CT平扫检查。根据或者有无基础病将其分为两组，其中合并基础病患者42例，未合并基础病患者111例，对比分析两组患者的差异。结果：两组患者在发病年龄、咳嗽、双肺分布、弥漫性分布、肺内蜂窝样改变、斑片状分布、大片状分布、束带样分布、铺路石征、空气支气管征、牵拉性支气管扩张及胸腔积液上差异有统计学意义。结论：COVID-19患者临床以发热和咳嗽症状最多见，胸部CT可见双肺多发病灶，病灶类型以支气管血管束增厚及GGO为著。合并基础病的患者在蜂窝样改变、铺路石征、空气支气管征、牵拉性支气管扩张及胸腔积液上较未合并基础病的患者更多。胸部薄层CT扫描对疾病的早期发现及诊断提供了关键的参考。
目的：探讨合并基础病和未合并基础病的新型冠状病毒感染（COVID-19）患者的影像学特征。材料与方法：回顾性收集首都医科大学附属北京世纪坛医院于2022年11月16日至2022年12月16确诊为COVID-19的患者153例。患者均自发病后1～14 d行胸部薄层CT平扫检查。根据或者有无基础病将其分为两组，其中合并基础病患者42例，未合并基础病患者111例，对比分析两组患者的差异。结果：两组患者在发病年龄、咳嗽、双肺分布、弥漫性分布、肺内蜂窝样改变、斑片状分布、大片状分布、束带样分布、铺路石征、空气支气管征、牵拉性支气管扩张及胸腔积液上差异有统计学意义。结论：COVID-19患者临床以发热和咳嗽症状最多见，胸部CT可见双肺多发病灶，病灶类型以支气管血管束增厚及GGO为著。合并基础病的患者在蜂窝样改变、铺路石征、空气支气管征、牵拉性支气管扩张及胸腔积液上较未合并基础病的患者更多。胸部薄层CT扫描对疾病的早期发现及诊断提供了关键的参考。
2023, 32(5): 659-665.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.031
摘要:
目的：探讨糖尿病患者肺部新型冠状病毒感染（COVID-19）HRCT特点。材料与方法：收集2022年12月14日至2023年1月10日确诊COVID-19且胸部CT表现异常的患者584例，男359例、女225例，年龄范围60～99岁，平均年龄（76±9）岁。其中合并糖尿病225例，非糖尿病359例；比较糖尿病患者COVID-19胸部HRCT与非糖尿病患者COVID-19胸部HRCT表现不同；定义发病与CT检查时间间隔＜7d为急性期，363例入组患者，分析急性期糖尿病组与非糖尿病组新型冠状病毒肺炎（COVID-19）HRCT特点。结果：糖尿病患者COVID-19胸部感染与非糖尿病患者COVID-19胸部感染两组肺内病变在发病部位、分布、形态及伴随征象差异无统计学意义。两组病变在密度（细网格、病变密度不均匀）及病变边缘（病变边缘模糊）差异有统计学意义。无糖尿病组的肺部影像网格、不均匀和模糊征象显著高于有糖尿病组。其中细网格影：糖尿病组54例（24％），非糖尿病组127例（35.38％）；密度不均匀：糖尿病组181例（80.44％），非糖尿病组313例（87.19％）；边缘模糊：糖尿病组205例（91.11％），非糖尿病组344（95.82％）。急性期糖尿病组患者肺内网格影明显少于非糖尿病组患者，糖尿病组35例（24.65％），非糖尿病组82例（37.10％），差异有统计学意义。结论：糖尿病患者肺部新型冠状病毒感染（COVID-19）胸部HRCT病变渗出为主、密度均匀、边缘清晰，较非糖尿病组间质改变不明显。
目的：探讨糖尿病患者肺部新型冠状病毒感染（COVID-19）HRCT特点。材料与方法：收集2022年12月14日至2023年1月10日确诊COVID-19且胸部CT表现异常的患者584例，男359例、女225例，年龄范围60～99岁，平均年龄（76±9）岁。其中合并糖尿病225例，非糖尿病359例；比较糖尿病患者COVID-19胸部HRCT与非糖尿病患者COVID-19胸部HRCT表现不同；定义发病与CT检查时间间隔＜7d为急性期，363例入组患者，分析急性期糖尿病组与非糖尿病组新型冠状病毒肺炎（COVID-19）HRCT特点。结果：糖尿病患者COVID-19胸部感染与非糖尿病患者COVID-19胸部感染两组肺内病变在发病部位、分布、形态及伴随征象差异无统计学意义。两组病变在密度（细网格、病变密度不均匀）及病变边缘（病变边缘模糊）差异有统计学意义。无糖尿病组的肺部影像网格、不均匀和模糊征象显著高于有糖尿病组。其中细网格影：糖尿病组54例（24％），非糖尿病组127例（35.38％）；密度不均匀：糖尿病组181例（80.44％），非糖尿病组313例（87.19％）；边缘模糊：糖尿病组205例（91.11％），非糖尿病组344（95.82％）。急性期糖尿病组患者肺内网格影明显少于非糖尿病组患者，糖尿病组35例（24.65％），非糖尿病组82例（37.10％），差异有统计学意义。结论：糖尿病患者肺部新型冠状病毒感染（COVID-19）胸部HRCT病变渗出为主、密度均匀、边缘清晰，较非糖尿病组间质改变不明显。
2023, 32(5): 667-674.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.026
摘要:
目的：探讨胸部薄层CT平扫对新型冠状病毒感染（COVID-19）相关性血管异常的CT特征分析的临床价值。材料与方法：回顾性收集2022年12月5日至2022年12月17日北京世纪坛医院感染科确诊COVID-19且胸部薄层CT平扫图像显示有病变累及血管的患者73例，所有患者有完整的胸部薄层CT平扫资料和有较完整的临床资料。依据年龄＞60岁和≤60岁将患者分为老年组和青壮年组，观察所有患者胸部影像学表现，并进行不同年龄组间统计学分析。结果：73例COVID-19患者中，青壮年组和老年组组间对比有统计学意义的影像学指标如下：病变分布中央血管周、病变大小10～30 mm、病变大小＞30 mm、病变占肺叶体积百分比≤30％、病变占肺叶体积百分比＞50％（白肺）、病变形态大片状、病变优势类型腺泡样、血管扭曲、血管周缘模糊、树芽征、粗大纤维索条。结论：①胸部薄层 CT平扫可明确COVID-19相关性血管异常的病变数量、位置、累及部位、范围、血管异常和病变类型，对COVID-19血管异常的定性诊断和鉴别诊断有一定的意义；②胸部薄层CT平扫检查对于发现临床症状不典型但有COVID-19累及血管的老年患者有重要意义；③COVID-19相关性“血管增粗”既可以是血管本身管径的增粗，也可以由血管周围间质炎性水肿造成。
目的：探讨胸部薄层CT平扫对新型冠状病毒感染（COVID-19）相关性血管异常的CT特征分析的临床价值。材料与方法：回顾性收集2022年12月5日至2022年12月17日北京世纪坛医院感染科确诊COVID-19且胸部薄层CT平扫图像显示有病变累及血管的患者73例，所有患者有完整的胸部薄层CT平扫资料和有较完整的临床资料。依据年龄＞60岁和≤60岁将患者分为老年组和青壮年组，观察所有患者胸部影像学表现，并进行不同年龄组间统计学分析。结果：73例COVID-19患者中，青壮年组和老年组组间对比有统计学意义的影像学指标如下：病变分布中央血管周、病变大小10～30 mm、病变大小＞30 mm、病变占肺叶体积百分比≤30％、病变占肺叶体积百分比＞50％（白肺）、病变形态大片状、病变优势类型腺泡样、血管扭曲、血管周缘模糊、树芽征、粗大纤维索条。结论：①胸部薄层 CT平扫可明确COVID-19相关性血管异常的病变数量、位置、累及部位、范围、血管异常和病变类型，对COVID-19血管异常的定性诊断和鉴别诊断有一定的意义；②胸部薄层CT平扫检查对于发现临床症状不典型但有COVID-19累及血管的老年患者有重要意义；③COVID-19相关性“血管增粗”既可以是血管本身管径的增粗，也可以由血管周围间质炎性水肿造成。
2023, 32(5): 675-683.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.041
摘要:
目的：探讨胸部薄层CT平扫在新型冠状病毒感染（COVID-19）分型中的临床价值。方法：回顾性分析2022年12月20日至2022年12月31日于我院感染科诊断为COVID-19的134例患者，所有患者均行胸部薄层CT平扫检查，并具有完整的临床资料。根据临床分型将患者分为非重症组和重症组，对比分析两组患者的临床资料和肺部影像学特征并进行统计学分析。结果：两组间合并糖尿病的差异具有统计学意义，且重症组（45.8％）合并糖尿病的发生率高于非重症组（25.5％）；两组间性别、年龄、平均病程及临床症状的差异均无统计学意义；两组之间病变数量、对称性分布、周围为主分布、弥漫分布、边缘模糊、大片状、束带状、血管束增厚、铺路石征、拱廊征以及煎蛋征的差异有统计学意义；重症组的病灶数量＞10个、弥漫分布、大片状、束带状、血管束增厚、铺路石征、拱廊征的发生率高于非重症组，而非重症组的周围为主分布、边缘模糊以及煎蛋征的发生率高于重症组。结论：胸部薄层CT平扫能够明确新冠患者肺部异常影像学表现，评估病变的数量、分布范围及形态特点，合并基础病、病变数量、分布特点、边缘模糊、大片状、束带状、血管束增厚及铺路石征、拱廊征、煎蛋征等特殊征象能有效提示COVID-19分型，为COVID-19的诊治提供更多影像依据。
目的：探讨胸部薄层CT平扫在新型冠状病毒感染（COVID-19）分型中的临床价值。方法：回顾性分析2022年12月20日至2022年12月31日于我院感染科诊断为COVID-19的134例患者，所有患者均行胸部薄层CT平扫检查，并具有完整的临床资料。根据临床分型将患者分为非重症组和重症组，对比分析两组患者的临床资料和肺部影像学特征并进行统计学分析。结果：两组间合并糖尿病的差异具有统计学意义，且重症组（45.8％）合并糖尿病的发生率高于非重症组（25.5％）；两组间性别、年龄、平均病程及临床症状的差异均无统计学意义；两组之间病变数量、对称性分布、周围为主分布、弥漫分布、边缘模糊、大片状、束带状、血管束增厚、铺路石征、拱廊征以及煎蛋征的差异有统计学意义；重症组的病灶数量＞10个、弥漫分布、大片状、束带状、血管束增厚、铺路石征、拱廊征的发生率高于非重症组，而非重症组的周围为主分布、边缘模糊以及煎蛋征的发生率高于重症组。结论：胸部薄层CT平扫能够明确新冠患者肺部异常影像学表现，评估病变的数量、分布范围及形态特点，合并基础病、病变数量、分布特点、边缘模糊、大片状、束带状、血管束增厚及铺路石征、拱廊征、煎蛋征等特殊征象能有效提示COVID-19分型，为COVID-19的诊治提供更多影像依据。
2023, 32(5): 685-694.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.079
摘要:
目的：利用深度学习技术，全自动标注病变的计算机断层扫描（CT）数据，开发准确快速区分新型冠状病毒感染（COVID-19）和其他社区获得性肺炎的人工智能模型。方法：回顾性分析248例COVID-19患者及347例其他肺炎患者的资料，进行COVID-19与其他肺炎分类；在人工智能肺分割提取后将异常的CT图像特征降维，输入几种经典强化机器学习模型、三维卷积神经网络（3D CNN）和注意力多示例学习（Attention-MIL）深层神经网络架构中，模型诊断性能利用受试者工作特性（ROC）曲线、精确召回率（PR）曲线、曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性、准确性指标进行评价。结果：在经典机器学习模型中K邻近算法（KNN）具有较好的效果，在外部测试集上的AUC值和平均精度（AP）值分别为0.79和0.89，平衡F分数（F1）值为0.76，准确率为0.75，敏感性为0.76，精确率为0.77；经典的3D CNN在外部测试集上效果良好，AUC值和AP值分别为0.64和0.82，F1值为0.71，准确率为0.78，敏感性为0.66，精确率为0.62；Attention-MIL模型在外部测试集上表现出更好的鲁棒性，AUC值和AP值分别为0.85和0.94，F1值达到0.82，准确率为0.92，敏感性为0.74，精确率为0.76。结论：与强化影像组学和3D CNN模型相比，深度学习Attention-MIL模型在鉴别诊断COVID-19和其他社区获得性肺炎上表现出更高的效能。
目的：利用深度学习技术，全自动标注病变的计算机断层扫描（CT）数据，开发准确快速区分新型冠状病毒感染（COVID-19）和其他社区获得性肺炎的人工智能模型。方法：回顾性分析248例COVID-19患者及347例其他肺炎患者的资料，进行COVID-19与其他肺炎分类；在人工智能肺分割提取后将异常的CT图像特征降维，输入几种经典强化机器学习模型、三维卷积神经网络（3D CNN）和注意力多示例学习（Attention-MIL）深层神经网络架构中，模型诊断性能利用受试者工作特性（ROC）曲线、精确召回率（PR）曲线、曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性、准确性指标进行评价。结果：在经典机器学习模型中K邻近算法（KNN）具有较好的效果，在外部测试集上的AUC值和平均精度（AP）值分别为0.79和0.89，平衡F分数（F1）值为0.76，准确率为0.75，敏感性为0.76，精确率为0.77；经典的3D CNN在外部测试集上效果良好，AUC值和AP值分别为0.64和0.82，F1值为0.71，准确率为0.78，敏感性为0.66，精确率为0.62；Attention-MIL模型在外部测试集上表现出更好的鲁棒性，AUC值和AP值分别为0.85和0.94，F1值达到0.82，准确率为0.92，敏感性为0.74，精确率为0.76。结论：与强化影像组学和3D CNN模型相比，深度学习Attention-MIL模型在鉴别诊断COVID-19和其他社区获得性肺炎上表现出更高的效能。
2023, 32(5): 695-701.
doi: 10.15953/j.ctta.2023.047
摘要:
目的：分析不同时期新型冠状病毒感染的CT影像特点及演变规律。方法：回顾性分析2022年12月至2023年1月期间113例河北省人民医院确诊COVID-19患者不同时期的CT征象，观察其变化趋势。32例患者行1次CT检查，41例行CT检查2次，20例行CT检查3次，15例行CT检查4次，5例行CT检查5次。本组113例患者共行CT检查259次。其中早期（新冠感染 7 d以内）32例患者CT检查32次，进展期（新冠感染8～30 d）74例患者CT检查87次，转归期（新冠感染12～57 d）89例患者CT检查140次。分析患者每次CT特点。结果：早期CT表现为磨玻璃密度影26次，实变+磨玻璃密度影 6次。进展期磨玻璃密度影32次，实变+磨玻璃密度影 55次。转归期48次磨玻璃密度影，90次实变+磨玻璃密度影。112例患者为多叶多发病灶，其中1例在转归期为单叶多发病灶。早期胸膜下分布13次，支气管血管束周围+胸膜下分布 19次。进展期胸膜下分布24次，支气管血管束周围+胸膜下分布 63次。转归期胸膜下分布48次，2次完全吸收好转，支气管血管束周围+胸膜下分布 90次。早期磨玻璃密度影内小叶间隔增粗32次，病灶内血管增粗32次。进展期病灶内小叶间隔增粗85次，病灶内血管增粗87次。转归期小叶间隔增粗5次，病灶内血管增粗1次，48次伴条索影。早期1次支气管气充气征，进展期6次胸腔积液，6次支气管充气征，3次肺气肿，转归期2次支气管充气征，1次胸腔积液。结论：不同时期新冠肺炎患者的CT影像特点有所差别，了解其演变规律对指导临床治疗至关重要。
目的：分析不同时期新型冠状病毒感染的CT影像特点及演变规律。方法：回顾性分析2022年12月至2023年1月期间113例河北省人民医院确诊COVID-19患者不同时期的CT征象，观察其变化趋势。32例患者行1次CT检查，41例行CT检查2次，20例行CT检查3次，15例行CT检查4次，5例行CT检查5次。本组113例患者共行CT检查259次。其中早期（新冠感染 7 d以内）32例患者CT检查32次，进展期（新冠感染8～30 d）74例患者CT检查87次，转归期（新冠感染12～57 d）89例患者CT检查140次。分析患者每次CT特点。结果：早期CT表现为磨玻璃密度影26次，实变+磨玻璃密度影 6次。进展期磨玻璃密度影32次，实变+磨玻璃密度影 55次。转归期48次磨玻璃密度影，90次实变+磨玻璃密度影。112例患者为多叶多发病灶，其中1例在转归期为单叶多发病灶。早期胸膜下分布13次，支气管血管束周围+胸膜下分布 19次。进展期胸膜下分布24次，支气管血管束周围+胸膜下分布 63次。转归期胸膜下分布48次，2次完全吸收好转，支气管血管束周围+胸膜下分布 90次。早期磨玻璃密度影内小叶间隔增粗32次，病灶内血管增粗32次。进展期病灶内小叶间隔增粗85次，病灶内血管增粗87次。转归期小叶间隔增粗5次，病灶内血管增粗1次，48次伴条索影。早期1次支气管气充气征，进展期6次胸腔积液，6次支气管充气征，3次肺气肿，转归期2次支气管充气征，1次胸腔积液。结论：不同时期新冠肺炎患者的CT影像特点有所差别，了解其演变规律对指导临床治疗至关重要。
摘要：
目的：探究采用多层螺旋CT对周围型肺癌及局灶性机化性肺炎的鉴别诊断价值。方法：选取我院2014年1月至2018年1月收治的经病理证实的局灶性机化性肺炎患者50例，将其作为对照组，另选取同期收治的60例周围型肺癌患者，将其作为观察组。采用多层螺旋CT进行诊断，比较两组患者临床特征、CT征象及CT强化特征。结果：两组男女比例、基础疾病分布、临床症状比例及实验室检查指标之间的差异无统计学意义（P>0.05）；观察组小病灶患者的年龄显著大于对照组小病灶患者，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与观察组的大病灶患者在空洞及紧贴胸膜影像学征象比例之间差异有统计学意义（P<0.05）。对两组的大小病灶的CT影像学特征在病灶分布、毛刺、血管集束征、支气管充气征、胸膜凹陷及结构疏松之间的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组于动脉期CT净增值、总CT净增值均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多层螺旋CT扫描可显示局灶性机化性肺炎与周围型肺癌CT影像学征象的差异性和特征性，对无法确诊者应于治疗后实施随访以进一步提高诊断的准确性。
目的：探究采用多层螺旋CT对周围型肺癌及局灶性机化性肺炎的鉴别诊断价值。方法：选取我院2014年1月至2018年1月收治的经病理证实的局灶性机化性肺炎患者50例，将其作为对照组，另选取同期收治的60例周围型肺癌患者，将其作为观察组。采用多层螺旋CT进行诊断，比较两组患者临床特征、CT征象及CT强化特征。结果：两组男女比例、基础疾病分布、临床症状比例及实验室检查指标之间的差异无统计学意义（P>0.05）；观察组小病灶患者的年龄显著大于对照组小病灶患者，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与观察组的大病灶患者在空洞及紧贴胸膜影像学征象比例之间差异有统计学意义（P<0.05）。对两组的大小病灶的CT影像学特征在病灶分布、毛刺、血管集束征、支气管充气征、胸膜凹陷及结构疏松之间的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组于动脉期CT净增值、总CT净增值均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多层螺旋CT扫描可显示局灶性机化性肺炎与周围型肺癌CT影像学征象的差异性和特征性，对无法确诊者应于治疗后实施随访以进一步提高诊断的准确性。
摘要：
利用核磁共振技术对致密砂岩储层不同渗透率级别基质岩心和裂缝基质岩心不同驱替压力下CO2驱油特征进行了研究,简述核磁共振原理及实验方法。表明:致密砂岩储层特低、超低渗透基质岩心在初始CO2驱替压力下,岩心毛细孔隙和微毛细孔隙区间的油不同程度被采出,随着CO2驱替压力增大,特低、超低渗透基质岩心毛细孔隙区间油的采出程度不断增加且累积采出程度不同。裂缝致密砂岩储层岩心,裂缝和毛细孔隙区间的油在初始CO2驱替压力下,岩心裂缝中的油及毛细孔隙中的部分油被驱替出来,CO2驱替压力提高毛细孔隙、微毛细区间油的采出程度和累积采收程度较小。致密砂岩储层特低、超低渗透基质岩心和裂缝致密砂岩储层岩心,随着CO2驱替压力增大毛细孔隙区间的部分剩余油成正比增加进入到微毛细孔隙区间改变储层剩余油分布。核磁共振技术能够深入研究致密砂岩储层CO2不同驱替压力阶段,岩心裂缝、毛细孔隙区间、微毛细孔隙区间油的采出程度和剩余油分布情况,对于研究致密砂岩储层微观驱油机理具有较重要的价值。
利用核磁共振技术对致密砂岩储层不同渗透率级别基质岩心和裂缝基质岩心不同驱替压力下CO2驱油特征进行了研究,简述核磁共振原理及实验方法。表明:致密砂岩储层特低、超低渗透基质岩心在初始CO2驱替压力下,岩心毛细孔隙和微毛细孔隙区间的油不同程度被采出,随着CO2驱替压力增大,特低、超低渗透基质岩心毛细孔隙区间油的采出程度不断增加且累积采出程度不同。裂缝致密砂岩储层岩心,裂缝和毛细孔隙区间的油在初始CO2驱替压力下,岩心裂缝中的油及毛细孔隙中的部分油被驱替出来,CO2驱替压力提高毛细孔隙、微毛细区间油的采出程度和累积采收程度较小。致密砂岩储层特低、超低渗透基质岩心和裂缝致密砂岩储层岩心,随着CO2驱替压力增大毛细孔隙区间的部分剩余油成正比增加进入到微毛细孔隙区间改变储层剩余油分布。核磁共振技术能够深入研究致密砂岩储层CO2不同驱替压力阶段,岩心裂缝、毛细孔隙区间、微毛细孔隙区间油的采出程度和剩余油分布情况,对于研究致密砂岩储层微观驱油机理具有较重要的价值。
摘要：
目的:探讨64层螺旋CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用价值。方法:收集50例拟诊急性脑梗死患者,均于急性发作12 h内完成CTA及CTP检查,并及时行相关临床治疗,30 d后复查头颅CT或MRI平扫。结果梗死区CBF、CBV与对侧相应区差异有统计学意义(P<0.01),半暗带区CBF、TTP与对侧相应区差异有统计学意义(P<0.01),CBV差异无统计学意义(P>0.05)。CTP诊断半暗带,与复查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),敏感度为95%,特异性为69%;斑块最多见于颈动脉叉(21%)、颈内动脉颅内段(17%)及大脑中动脉(19%),52%为易损斑块。大脑前循环CTP异常同侧供血动脉的狭窄程度与对侧相比,差异有显著统计学意义(P=0.005),同侧供血动脉的斑块类型及易损斑块与对侧相比,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:CTP能够快速直观区分梗死区与半暗带,以“CBV-TTP不匹配,且delay TTP>6 s”方法诊断半暗带准确性较高,大脑供血动脉中度以上狭窄、软斑块、混合斑块以及易损斑块等与脑缺血呈明显正相关,CTP联合CTA对急性脑卒中有很高应用价值。
目的:探讨64层螺旋CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用价值。方法:收集50例拟诊急性脑梗死患者,均于急性发作12 h内完成CTA及CTP检查,并及时行相关临床治疗,30 d后复查头颅CT或MRI平扫。结果梗死区CBF、CBV与对侧相应区差异有统计学意义(P<0.01),半暗带区CBF、TTP与对侧相应区差异有统计学意义(P<0.01),CBV差异无统计学意义(P>0.05)。CTP诊断半暗带,与复查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),敏感度为95%,特异性为69%;斑块最多见于颈动脉叉(21%)、颈内动脉颅内段(17%)及大脑中动脉(19%),52%为易损斑块。大脑前循环CTP异常同侧供血动脉的狭窄程度与对侧相比,差异有显著统计学意义(P=0.005),同侧供血动脉的斑块类型及易损斑块与对侧相比,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:CTP能够快速直观区分梗死区与半暗带,以“CBV-TTP不匹配,且delay TTP>6 s”方法诊断半暗带准确性较高,大脑供血动脉中度以上狭窄、软斑块、混合斑块以及易损斑块等与脑缺血呈明显正相关,CTP联合CTA对急性脑卒中有很高应用价值。
摘要：
道路塌陷空洞一直是威胁交通安全运行的重要隐患，对道路塌陷空洞的探测方法进行研究具有重大的现实意义。研究工作通过实例探讨三维探地雷达（GPR）对道路塌陷区进行探测的方法技术及其应用效果。为查明道路塌陷空洞的空间分布特征，在塌陷区布设了共23条测线，1.0 m×0.5 m的三维测网并进行数据采集；通过对雷达数据进行处理，获得不同测线、不同方向的三维雷达剖面。结合地质情况对上述图件进行综合分析与解释，准确地查明塌陷空洞的位置、埋深及发育程度；经开挖验证，解译结果可靠。工程实践表明，三维探地雷达技术可以快速、高效地应用于道路塌陷探测中，其探测结果可为塌陷区后续施工以及安全防治提供参考。
道路塌陷空洞一直是威胁交通安全运行的重要隐患，对道路塌陷空洞的探测方法进行研究具有重大的现实意义。研究工作通过实例探讨三维探地雷达（GPR）对道路塌陷区进行探测的方法技术及其应用效果。为查明道路塌陷空洞的空间分布特征，在塌陷区布设了共23条测线，1.0 m×0.5 m的三维测网并进行数据采集；通过对雷达数据进行处理，获得不同测线、不同方向的三维雷达剖面。结合地质情况对上述图件进行综合分析与解释，准确地查明塌陷空洞的位置、埋深及发育程度；经开挖验证，解译结果可靠。工程实践表明，三维探地雷达技术可以快速、高效地应用于道路塌陷探测中，其探测结果可为塌陷区后续施工以及安全防治提供参考。
摘要：
时频分析方法在各个领域中广泛应用起来，特别是在工程领域中对结构和构件的变形以及内部损伤检测应用较多。HHT作为一种新兴的非线性，非平稳时频分析技术在探测和勘探领域中具有广阔的前景。文中重点对EMD，EEMD和CEEMD算法进行分析，通过对合成信号进行傅里叶变换和希尔伯特-黄变换，得到信号的频谱图，希尔伯特黄谱，边际谱等数据。通过对比分析，总结了三种方法的优缺点。结果表明，EMD，EEMD和CEEMD方法是进行非线性非平稳信号分析的有效工具。
时频分析方法在各个领域中广泛应用起来，特别是在工程领域中对结构和构件的变形以及内部损伤检测应用较多。HHT作为一种新兴的非线性，非平稳时频分析技术在探测和勘探领域中具有广阔的前景。文中重点对EMD，EEMD和CEEMD算法进行分析，通过对合成信号进行傅里叶变换和希尔伯特-黄变换，得到信号的频谱图，希尔伯特黄谱，边际谱等数据。通过对比分析，总结了三种方法的优缺点。结果表明，EMD，EEMD和CEEMD方法是进行非线性非平稳信号分析的有效工具。
摘要：
目的:通过比较X线平片与三维CT检查对胫骨平台骨折损伤评价的信度和效度,探讨X线平片与CT检查的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月间收治的32例胫骨平台骨折损伤的病例,分别使用X线平片和三维CT检查对骨折损伤程度及部位做出判断,对骨折特征进行分析,对结果的效度进行判断(金标准为手术记录所描述),并用Mc Nemar检验比较X线平片和三维CT判断结果。结果:胫骨平台骨折三维CT重建在外柱诊断优于X线平片(P=0.031),对骨折分型具有更高临床价值。结论:使用三维CT检查能够提高对胫骨平台骨折损伤评价的可靠性和准确性,可更好指导诊断及治疗方案的制订。
目的:通过比较X线平片与三维CT检查对胫骨平台骨折损伤评价的信度和效度,探讨X线平片与CT检查的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月间收治的32例胫骨平台骨折损伤的病例,分别使用X线平片和三维CT检查对骨折损伤程度及部位做出判断,对骨折特征进行分析,对结果的效度进行判断(金标准为手术记录所描述),并用Mc Nemar检验比较X线平片和三维CT判断结果。结果:胫骨平台骨折三维CT重建在外柱诊断优于X线平片(P=0.031),对骨折分型具有更高临床价值。结论:使用三维CT检查能够提高对胫骨平台骨折损伤评价的可靠性和准确性,可更好指导诊断及治疗方案的制订。
摘要：
目的:采用高分辨率小FOV双重造影结合DWI扫描技术,探讨磁共振成像(MRI)对直肠癌术前分期的意义。方法:收集2013年1月至2016年1月直肠癌的病例250例,综合所有序列对直肠癌病灶进行术前MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜和环周切缘是否累及,并与手术病理结果进行对照分析。结果:MRI T分期准确率为88.8%(222/250),MRI诊断直肠癌各T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值与术后病理T分期的一致性较好,Kappa值=0.712,P=0.000。N分期准确率为75.6%(189/250),MRI诊断各N分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,与术后病理的一致性为中度一致,Kappa值=0.623,P=0.000。环周切缘准确率为97.6%(58/52)。敏感性100%、特异性97.0%、阳性预测值及阴性预测值分别为89.7%、100%。结论:1薄层、小FOV高分辨率MRI双重造影结合DWI可以多参数、多角度对直肠癌术前T分期做出准确的分期,对N分期做出较准确分期。2 MRI可以对环周切缘有无累及进行准确的预测。3矢状位能准确测量肿瘤下缘距肛缘的距离,为术前评估是否保肛提供直观信息。
目的:采用高分辨率小FOV双重造影结合DWI扫描技术,探讨磁共振成像(MRI)对直肠癌术前分期的意义。方法:收集2013年1月至2016年1月直肠癌的病例250例,综合所有序列对直肠癌病灶进行术前MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜和环周切缘是否累及,并与手术病理结果进行对照分析。结果:MRI T分期准确率为88.8%(222/250),MRI诊断直肠癌各T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值与术后病理T分期的一致性较好,Kappa值=0.712,P=0.000。N分期准确率为75.6%(189/250),MRI诊断各N分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,与术后病理的一致性为中度一致,Kappa值=0.623,P=0.000。环周切缘准确率为97.6%(58/52)。敏感性100%、特异性97.0%、阳性预测值及阴性预测值分别为89.7%、100%。结论:1薄层、小FOV高分辨率MRI双重造影结合DWI可以多参数、多角度对直肠癌术前T分期做出准确的分期,对N分期做出较准确分期。2 MRI可以对环周切缘有无累及进行准确的预测。3矢状位能准确测量肿瘤下缘距肛缘的距离,为术前评估是否保肛提供直观信息。
摘要：
目的:宝石能谱CT成像技术在不同病理类型肺癌中鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析106例经病理证实的肺癌患者的能谱CT资料,选取动脉期扫描参数,行能谱数据分析。结果:肺鳞癌组、肺腺癌组、肺小细胞肺癌组、肺大细胞肺癌组的NIC分别为:0.07±0.03、0.12±0.06、0.05±0.03、0.05±0.02;钙含量(mg/mL)分别为9.59±5.29、5.83±3.84、2.65±1.47、4.08±1.55,水含量(mg/mL)分别为1060.63±34.87、1038.56±28.36、1040.88±17.83、1036.84±8.26;有效原子序数分别为7.87±0.27、8.01±0.31、7.73±0.32、7.90±0.46;40~80Kev能谱曲线斜率分别为0.77±0.49、1.28±0.68、0.29±0.14、0.44±0.28。各组动脉期的NIC和钙(水)基含量、有效原子序数、40~80keV间的能谱衰减曲线斜率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。动脉期鳞癌组、肺腺癌组、肺小细胞肺癌组、肺大细胞肺癌组的NIC两两比较差异有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组的水含量与肺腺癌组、肺小细胞肺癌组、肺大细胞肺癌组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组与肺腺癌组、小细胞肺癌组、大细胞肺癌组及肺腺癌组与肺小细胞肺癌组之间钙含量比较差异有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组与肺腺癌组及肺腺癌组与肺小细胞肺癌组之间的有效原子序数比较差异有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组与肺腺癌组、小细胞肺癌组及肺腺癌组与肺小细胞肺癌组、大细胞肺癌组的40~80keV能谱衰减曲线斜率之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发病灶的能谱CT特征参数,对不同病理类型及组织来源肺癌的鉴别诊断有着一定的临床指导意义。
目的:宝石能谱CT成像技术在不同病理类型肺癌中鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析106例经病理证实的肺癌患者的能谱CT资料,选取动脉期扫描参数,行能谱数据分析。结果:肺鳞癌组、肺腺癌组、肺小细胞肺癌组、肺大细胞肺癌组的NIC分别为:0.07±0.03、0.12±0.06、0.05±0.03、0.05±0.02;钙含量(mg/mL)分别为9.59±5.29、5.83±3.84、2.65±1.47、4.08±1.55,水含量(mg/mL)分别为1060.63±34.87、1038.56±28.36、1040.88±17.83、1036.84±8.26;有效原子序数分别为7.87±0.27、8.01±0.31、7.73±0.32、7.90±0.46;40~80Kev能谱曲线斜率分别为0.77±0.49、1.28±0.68、0.29±0.14、0.44±0.28。各组动脉期的NIC和钙(水)基含量、有效原子序数、40~80keV间的能谱衰减曲线斜率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。动脉期鳞癌组、肺腺癌组、肺小细胞肺癌组、肺大细胞肺癌组的NIC两两比较差异有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组的水含量与肺腺癌组、肺小细胞肺癌组、肺大细胞肺癌组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组与肺腺癌组、小细胞肺癌组、大细胞肺癌组及肺腺癌组与肺小细胞肺癌组之间钙含量比较差异有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组与肺腺癌组及肺腺癌组与肺小细胞肺癌组之间的有效原子序数比较差异有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌组与肺腺癌组、小细胞肺癌组及肺腺癌组与肺小细胞肺癌组、大细胞肺癌组的40~80keV能谱衰减曲线斜率之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发病灶的能谱CT特征参数,对不同病理类型及组织来源肺癌的鉴别诊断有着一定的临床指导意义。
摘要：
目的：探讨能谱CT最佳单能量技术提高头颈部CTA图像质量的价值。方法：选取2016年2月至2017年12月期间收治的60例疑似患有头颈部血管疾病的患者，进行能谱CT头颈部减影CTA检查。获得最佳单能量、常规混合能量两组减影图像，测量两组主动脉弓、颈总动脉末端、大脑中动脉M1段的CT值；计算两组图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）；对两组血管质量进行主观质量评分；并比较两组之间的差异性。结果：最佳单能量组、常规混合能量组在主动脉弓层面，平均CT值分别为445.25±105.45、283.88±71.96；在颈总动脉末端层面，平均CT值分别为444.00±96.02、350.38±76.40；在大脑中动脉M1段层面，平均CT值分别为375.00±73.78、280.00±55.12；差异均有统计学意义。两组图像SNR分别为62.01±39.56、31.36±17.35；CNR分别为60.46±39.19、30.10±16.80；差异有统计学意义；两组图像主观质量评分比较，差异有统计学意义。结论：能谱CT最佳单能量减影CTA较常规混合能量减影CTA，具有更高的血管CT值、SNR、CNR、主观质量评分，可提高头颈部血管CTA质量，优化血管的显示。
目的：探讨能谱CT最佳单能量技术提高头颈部CTA图像质量的价值。方法：选取2016年2月至2017年12月期间收治的60例疑似患有头颈部血管疾病的患者，进行能谱CT头颈部减影CTA检查。获得最佳单能量、常规混合能量两组减影图像，测量两组主动脉弓、颈总动脉末端、大脑中动脉M1段的CT值；计算两组图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）；对两组血管质量进行主观质量评分；并比较两组之间的差异性。结果：最佳单能量组、常规混合能量组在主动脉弓层面，平均CT值分别为445.25±105.45、283.88±71.96；在颈总动脉末端层面，平均CT值分别为444.00±96.02、350.38±76.40；在大脑中动脉M1段层面，平均CT值分别为375.00±73.78、280.00±55.12；差异均有统计学意义。两组图像SNR分别为62.01±39.56、31.36±17.35；CNR分别为60.46±39.19、30.10±16.80；差异有统计学意义；两组图像主观质量评分比较，差异有统计学意义。结论：能谱CT最佳单能量减影CTA较常规混合能量减影CTA，具有更高的血管CT值、SNR、CNR、主观质量评分，可提高头颈部血管CTA质量，优化血管的显示。
摘要：
目的:分析多层增强CT检查对外伤危急症患者腹部损伤的诊断价值。方法:回顾性分析15例外伤危急症患者的多层CT急诊平扫和增强检查资料。结果:15例外伤危急症患者中,骨盆骨折8例(CT增强显示:1伴动脉血管破裂出血:1例左侧髂总动脉破裂,5例伴一侧髂内动脉分支破裂出血,2例双侧髂内动脉分支破裂出血;2伴肝破裂出血2例,脾破裂出血3例,肾破裂1例);小肠及系膜损伤并多发断裂1例伴肝脾破裂;肝破裂1例;脾破裂4例;左侧臀上动脉破裂1例。增强CT可直接显示造影剂外溢及脏器破口外伤改变。结论:多层增强CT与单纯平扫CT比较,在显示血管破裂及脏器出血定位方面有重要的临床应用价值,有条件的医院可积极应用推广。
目的:分析多层增强CT检查对外伤危急症患者腹部损伤的诊断价值。方法:回顾性分析15例外伤危急症患者的多层CT急诊平扫和增强检查资料。结果:15例外伤危急症患者中,骨盆骨折8例(CT增强显示:1伴动脉血管破裂出血:1例左侧髂总动脉破裂,5例伴一侧髂内动脉分支破裂出血,2例双侧髂内动脉分支破裂出血;2伴肝破裂出血2例,脾破裂出血3例,肾破裂1例);小肠及系膜损伤并多发断裂1例伴肝脾破裂;肝破裂1例;脾破裂4例;左侧臀上动脉破裂1例。增强CT可直接显示造影剂外溢及脏器破口外伤改变。结论:多层增强CT与单纯平扫CT比较,在显示血管破裂及脏器出血定位方面有重要的临床应用价值,有条件的医院可积极应用推广。
摘要：
作为人工智能（artificial intelligence，AI）的主流，深度学习在计算机视觉、图像多尺度特征提取领域已有所进展。2016年以来，深度学习方法在计算机断层成像（从积分特性，如线积分，实现内部结构的图像重建）方面也取得了进步。总体而言，在人工智能领域，尤其是基于人工智能的成像领域，令人兴奋的前景和挑战并存，包括准确性、鲁棒性、泛化性、可解释性等一系列问题。基于2021年8月2日SPIE Optics+Photonics上的大会邀请报告，本文介绍X射线成像和深度学习的背景，低剂量CT、稀疏数据CT、深度影像组学的代表性成果，讨论对于X射线CT、其他成像模式以及多模态成像而言，数据驱动和模型驱动方法融合带来的机会，以期显著促进精准医疗的进步。
摘要：
计算机断层扫描成像（CT）技术具有成像速度快分辨率高的优点，广泛应用于医学临床诊断中。然而，提高剂量辐射会引发人体组织器官受损，降低剂量又会造成成像质量严重下降。为解决上述矛盾，在确保成像质量满足临床诊断需求的条件下，研究如何最大程度地降低X射线辐射对人体造成的伤害，已成为低剂量CT成像技术的研究热点。近年来，在人工智能领域深度学习方法快速发展，已广泛应用于图像处理、模式识别、信号处理等领域。与此同时，大数据驱动下的深度学习方法在LDCT成像领域的应用也有了长足的发展。本文从CT成像的过程、低剂量CT噪声建模以及成像算法的设计3方面，介绍近年来国内外低剂量CT成像算法的发展，尤其对深度学习领域的成像算法进行阐述与分析，并对LDCT图像成像领域未来的发展进行展望。
计算机断层扫描成像（CT）技术具有成像速度快分辨率高的优点，广泛应用于医学临床诊断中。然而，提高剂量辐射会引发人体组织器官受损，降低剂量又会造成成像质量严重下降。为解决上述矛盾，在确保成像质量满足临床诊断需求的条件下，研究如何最大程度地降低X射线辐射对人体造成的伤害，已成为低剂量CT成像技术的研究热点。近年来，在人工智能领域深度学习方法快速发展，已广泛应用于图像处理、模式识别、信号处理等领域。与此同时，大数据驱动下的深度学习方法在LDCT成像领域的应用也有了长足的发展。本文从CT成像的过程、低剂量CT噪声建模以及成像算法的设计3方面，介绍近年来国内外低剂量CT成像算法的发展，尤其对深度学习领域的成像算法进行阐述与分析，并对LDCT图像成像领域未来的发展进行展望。
