ISSN 1004-4140
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Segond骨折在膝关节外侧不稳中的应用价值

何伟红 符熙 方挺松 王桂宁 王娟

何伟红, 符熙, 方挺松, 等. Segond骨折在膝关节外侧不稳中的应用价值[J]. CT理论与应用研究, 2022, 32(0): 1-6. DOI: 10.15953/j.ctta.2022.112
引用本文: 何伟红, 符熙, 方挺松, 等. Segond骨折在膝关节外侧不稳中的应用价值[J]. CT理论与应用研究, 2022, 32(0): 1-6. DOI: 10.15953/j.ctta.2022.112
HE W H, FU X, FANG T S, et al. Imaging features and clinical significance of segond fracture[J]. CT Theory and Applications, 2022, 32(0): 1-6. DOI: 10.15953/j.ctta.2022.112. (in Chinese)
Citation: HE W H, FU X, FANG T S, et al. Imaging features and clinical significance of segond fracture[J]. CT Theory and Applications, 2022, 32(0): 1-6. DOI: 10.15953/j.ctta.2022.112. (in Chinese)

Segond骨折在膝关节外侧不稳中的应用价值

doi: 10.15953/j.ctta.2022.112
详细信息
    作者简介:

    何伟红:女,硕士,广州中医药大学附属佛山中医院放射科副主任医师,主要从事医学影像诊断,擅长骨肌影像诊断,E-mail:hwh_0115@126.com

    通讯作者:

    何伟红*,

Imaging Features and Clinical Significance of Segond Fracture

  • 摘要: 目的:评价Segond骨折的影像学特征并探讨其在膝关节外侧不稳中的临床应用价值。方法:回顾性分析45例临床影像诊断为胫骨平台外缘撕脱骨折(Segond骨折)的病例,分析骨折的特点,包括骨折与膝关节周围韧带、半月板损伤的关系、骨折块的大小、位置,探讨Segond骨折对临床治疗的意义。结果:45例Segond骨折中有41例(91.11%)合并前交叉韧带(ACL)损伤,31例(68.89%)合并前外侧韧带(ALL)损伤,12例(26.67%)合并髂胫束(ITB)损伤。ALL全部附着于骨折块上,ITB附着25例(55.55%)。骨折块体积越大、与Gerdy结节中心的距离越小,ITB附着折块的可能性就越大。结论:Segond骨折常合并ACL损伤、累及ALL、ITB,骨折块越大、距Gerdy结节中心越近累及ITB的可能性就越大,Segond骨折患者应警惕膝关节外侧不稳。

     

  • 图  1  男,35岁,右胫骨平台外侧缘撕脱骨折

    膝关节CT平扫横断面(a)及冠状面MPR(b),示右胫骨平台外侧缘可见撕脱小骨块体积0.04 cm3(0.59 cm×0.11 cm×0.56 cm),距Gerdy结节距离约2.02 cm。(c)~(d),冠状面脂肪抑制TSE PDWI,(c)显示ALL附着于骨折块上并水肿(箭)。(d)显示ITB未见明显异常(箭)。

    Figure  1.  Male, 35 years old, avulsion fracture of the lateral edge of the right tibial plateau

    图  2  Segond骨折块大小、体积、距Gerdy结节及关节面距离与ITB附着的ROC曲线

    Figure  2.  ROC curve of Segond fracture block size, volume, distance from Gerdy nodule and articular surface to ITB attachment

    图  3  男,51岁,左胫骨外侧平台撕脱骨折

    膝关节CT平扫横断面(a)及冠状面MPR(b),显示右胫骨平台外侧缘可见撕脱小骨块体积0.07 cm3(0.92 cm×0.11 cm×0.70 cm),距Gerdy结节距离约0.72 cm。(c)~(d),冠状面脂肪抑制TSE PDWI。(c)显示ALL(长箭)及ITB(短箭)附着骨折块上,韧带未见明显损伤。(d)显示ITB附着点水肿(细箭),内侧副韧带损伤(粗箭)。

    Figure  3.  Male, 51 years old, avulsion fracture of left lateral tibial plateau

    表  1  Segond骨折合并韧带、半月板损伤(例%)

    Table  1.   Segond Fracture with Ligament and Meniscus Injury (%)

    影像表现ACLALLITBPCLLCLMCLMM*ML*
    撕裂19(42.22) 2(4.44)00 2(4.44)10(22.22) 8(17.77) 9(20.00)
    水肿22(48.89)29(64.44)12(26.67) 5(11.11)24(53.33)25(55.56)11(24.44) 7(15.56)
    正常 4(8.89)14(31.11)33(73.33)40(88.89)19(42.22)20(44.44)26(57.78)19(42.22)
     注:ALL:前外侧韧带,ITB:髂胫束,ACL:前交叉韧带,PCL:后交叉韧带,LCL:外侧副韧带,MCL:内侧副韧带,MM:内侧半月板,
       ML:外侧半月板。*半月板损伤Ⅲ度以上归为撕裂、Ⅰ度、Ⅱ度为水肿。
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    表  2  Segond骨折块的大小、位置与附着韧带的关系

    Table  2.   The relationship between the size and position of Segond fracture block and the attached ligament

    Segond骨折块ALL(n=45)ITB(n=25)统计检验
    ZP
    D前后/cm1.05±0.371.38±3.3 -2.730.006
    D左右/cm0.62±0.190.73±0.15-1.690.090
    D上下/cm0.28±0.080.36±0.08-0.310.002
    D/cm30.19±0.120.36±0.13-4.16<0.001
    D距Gerdy结节/cm0.90±0.230.64±0.16-3.390.001
    D距关节面/cm0.21±0.110.20±0.12-0.890.370
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-06-09
  • 修回日期:  2022-10-24
  • 录用日期:  2022-10-25
  • 网络出版日期:  2022-11-09

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