ISSN 1004-4140
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原发性眼部淋巴瘤的临床与影像特征分析

朱建波 李彬 张红梅 王宁利

朱建波, 李彬, 张红梅, 等. 原发性眼部淋巴瘤的临床与影像特征分析[J]. CT理论与应用研究, 2023, 32(2): 223-230. DOI: 10.15953/j.ctta.2022.245
引用本文: 朱建波, 李彬, 张红梅, 等. 原发性眼部淋巴瘤的临床与影像特征分析[J]. CT理论与应用研究, 2023, 32(2): 223-230. DOI: 10.15953/j.ctta.2022.245
ZHU J B, LI B, ZHANG H M, et al. Clinical Characteristics and Imaging features of Primary Orbital Lymphoma[J]. CT Theory and Applications, 2023, 32(2): 223-230. DOI: 10.15953/j.ctta.2022.245. (in Chinese)
Citation: ZHU J B, LI B, ZHANG H M, et al. Clinical Characteristics and Imaging features of Primary Orbital Lymphoma[J]. CT Theory and Applications, 2023, 32(2): 223-230. DOI: 10.15953/j.ctta.2022.245. (in Chinese)

原发性眼部淋巴瘤的临床与影像特征分析

doi: 10.15953/j.ctta.2022.245
详细信息
    作者简介:

    朱建波:男,首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心在职博士研究生,主要从事眼部疾病的诊断与治疗,E-mail:tongrenzjb@163.com

    王宁利:男,首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任医师、教授、博士生导师,主要从事青光眼、近视防控等眼部疾病的诊断与治疗,E-mail:wningli@vip.163.com

    通讯作者:

    王宁利,

  • 中图分类号: R  814;R  445

Clinical Characteristics and Imaging features of Primary Orbital Lymphoma

  • 摘要: 目的:分析原发性眼部淋巴瘤的临床及影像特征,提高对该病的认识及早期诊断的能力。方法:回顾性收集2015年1月至2022年5月间符合入组条件的原发性眼部淋巴瘤病例共82例,分析其临床特征、病理亚型以及影像表现。结果:原发性眼部淋巴瘤临床症状以眼睑肿胀(52/82,63.4%)与眼球突出(43/82,52.4%)最常见,病理类型主要为B细胞淋巴瘤,尤其以黏膜相关淋巴组织淋巴瘤多见(60/82,73.2%),病变多单眼受累(59/82,72.0%),结膜为最好发部位(29/82,35.4%),其次为眼睑(16/82,19.5%)与肌锥区(11/82,13.4%);66例行MRI检查,61例行CT检查。MRI多表现为T1WI等信号(60/66,90.9%),T2WI高信号(51/66,77.3%),MRI与CT均以肿瘤明显强化最多见,分别占74.2%与 70.5%,CT另见2例邻近骨质破坏。结论:原发性眼部淋巴瘤多为B细胞淋巴瘤,以黏膜相关淋巴组织淋巴瘤最多见,多单眼受累,结膜为常见好发部位,MRI/CT多呈均匀明显强化。

     

  • 图  1  男性,51岁,左侧眼眶疼痛1周

    (a)~(e)分别为治疗前MRI平扫T1WI(a)、脂肪抑制T2WI(b)及增强横断面(c)和(d)、冠状面T1WI(e);(f)为治疗后MRI增强横断面T1WI。显示左侧泪腺区条形肿物,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强扫描均匀明显强化(箭);(f)放疗后MRI复查显示肿物消失(箭)。

    Figure  1.  Male, 51 years old. Left orbital pain of one week duration

    图  2  女性,52岁。右侧眼睑肿胀2周

    (a)~(d)为CT增强横断面图像,(e)和(f)分别为冠状面与矢状面重组图像。显示右侧结膜肿物向后累及肌锥,包绕眼球(箭)。肿物呈浸润性生长,均匀且明显强化。

    Figure  2.  Female, 52 years old. Right eyelid swelling of two weeks duration

    表  1  原发性眼部淋巴瘤的临床与影像征象分析

    Table  1.   Analysis of the clinical characteristics and imaging features of primary orbital lymphoma

    观察指标例数   观察指标 例数  
      年龄/岁,中位数(四分位数) 53(32,73)   生长方式(n=82),例数(%)
      性别(n=82),例数(%)     局限性 26(31.7)
        男 49(59.8)     浸润性 56(68.3)
        女 33(40.2)   MRI-T1 WI信号(n=66),例数(%)
      临床症状(n=82),例数(%)     等 60(90.9)
        眼睑肿胀 52(63.4)     低  6(9.1)
        眼球突出 43(52.4)   MRI-T2 WI信号(n=66),例数(%)
        眼睛疼痛 34(41.5)     高 51(77.3)
        结膜炎 31(37.8)     等 15(22.7)
        眼球运动障碍 29(35.4)     低  0(0)
        自觉触及肿物 25(30.5)   MRI强化程度(n=66),例数(%)
        视力或视野改变 22(26.8)     明显 49(74.2)
        眼睑下垂 16(19.5)     中等 13(19.7)
        眼肌麻痹 13(15.9)     轻度  4(6.1)
      病理亚型(n=82),例数(%)   MRI强化方式(n=66),例数(%)
        粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 60(73.2)     均匀 59(89.4)
        弥漫大B细胞淋巴瘤 13(15.9)     不均匀  7(10.6)
        套细胞淋巴瘤  3(3.7)   CT强化特征(n=61),例数(%)
        滤泡性淋巴瘤  2(2.4)     明显强化 43(70.5)
        淋巴浆细胞淋巴瘤  1(1.2)     中等强化 13(21.3)
        T细胞淋巴瘤  3(3.7)     轻度强化  5(8.2)
      单眼或双眼受累(n=82),例数(%)   CT强化方式(n=61),例数(%)
        单眼 59(72.0)     均匀 51(83.6)
        双眼 23(28.0)     不均匀 10(16.4)
      单灶或多灶(n=82),例数(%)   CT骨质破坏(n=61),例数(%)
        单灶 47(57.3)     有  2(3.3)
        多灶 35(42.7)     无 59(96.7)
      肿瘤主体位置(n=82),例数(%)   治疗方法(n=82),例数(%)
        结膜区 29(35.4)     手术  9(11.0)
        眼睑区 16(19.5)     放疗 14(17.1)
        肌锥区 11(13.4)     化疗  7(8.5)
        肌锥内区 10(12.2)     手术+放疗 24(29.3)
        泪腺区  9(11.0)     手术+化疗 17(20.7)
        肌锥外区  5(6.1)     手术+放化疗  8(9.8)
        眼球  2(2.4)     放疗+化疗  3(3.7)
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-12-06
  • 修回日期:  2022-12-27
  • 录用日期:  2022-12-29
  • 网络出版日期:  2023-01-09
  • 刊出日期:  2023-03-31

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